11月24日,94版《三国演义》中张飞的扮演者李靖飞因病医治无效离世,终年65岁。
此前的11月1日,《三国》中关羽的扮演者陆树铭因心梗突然病逝。想不到,现实中这两位演员也和三国故事一样,二哥先走,三弟随后。
据悉,李靖飞因脑梗后生活不能自理,行动不便,近两年断断续续住院,“刘备”孙彦军和陆树铭一直帮助他。晚年的陆树铭接了不少以关羽形象为卖点的游戏广告,还做过直播带货,主演过网络大电影,为他创办了一家养老院,为他募集医疗费,寻找医生等。用陆树铭的话来说,“三弟行动不便,有二哥带他前行”,两位大哥用实际行动实现了对兄弟的承诺,真英雄也。
脑出血约占全部脑卒中的20%~30%,是脑血管疾病中危害性最大的一类疾病,致死、致残率非常高。患者在入院后经过一段时间的抢救治疗,生命体征得以稳定,等到出院之时大都会存在一些后遗症,比如肢体瘫痪、智能及语言障碍等,如果不抓紧接下来的6个月康复黄金期进行康复治疗,会造成患者丧失生活自理能力等严重伤害。
脑出血的常见后遗症
脑出血会引起不同程度的脑组织破坏,虽然经过及时的抢救治疗可以挽回患者的生命,但多数情况下,被损坏的脑细胞不可能完全恢复,因而会产生诸多后遗症。
1、偏瘫。一侧肢体肌力下降、活动受限甚至一点儿也不能活动,往往并发同侧肢体感觉障碍,如对疼痛、冷热等方面的感觉衰退,甚至完全丧失感知觉,个别病人亦会存在同侧视野缺损的情况。
2、智力及精神障碍。脑出血范围大或反复发作后,会遗留智力及精神障碍,例如人格变化、精神萎靡、郁郁寡欢、消极、易于激动等。
3、失语。失语可分为三种情况。感觉性失语不存在语言表达的问题,但却无法听懂他人的话,患者往往自言自语、答非所问;运动性失语则是患者能听懂他人的话,却无法准确说出自己的心声;命名性失语表现为患者在面对一件物品时,可以准确说出其用途,却无法叫出其名称。
其他症状还会有食欲不佳、头晕、头疼、痴呆、恶心、抑郁等。
出现哪种后遗症,以及后遗症的程度轻重,与以下因素有关:出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度;出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,例如,当出血部位在基底节区时,者通常会有较为严重的肢体功能障碍,脑干出血则会导致患者死亡,小脑出血会导致行走不稳的症状;康复期的治疗和护理:及时规范的康复治疗可以大大减少后遗症的发生。
后遗症的康复功能训练
1、按摩及被动运动。早期卧床期间,家属可按摩患者的瘫痪肢体,防止肌肉萎缩;对各个关节开展屈、伸等被动运动,防止关节僵硬。可采用按、揉、摩、捏的四种方法对其进行按摩,从远端到近端,手法先轻后重,每天进行两次。
患者在患病初期瘫痪肢体往往不能自主运动,家属可配合、帮助护理人员对患者进行被动活动,主要包括将瘫痪侧肢体轻轻的抬起进行左右转动,每次5分钟,每天5次左右。
2、协调性及灵活性训练。上肢通常训练双手的协调性与灵活性,如让患者自己穿衣、梳头、洗脸等,逐步实现日常生活自理;下肢训练可让患者坐于凳上,脚踩竹筒一来一回地滚动。
3、力量训练。搀扶患者,使其坐在椅凳上做伸膝、提腿、下蹲及扶物站立等动作,身体朝左朝右转动等;亦可坐在原地,轮番抬起双腿等。训练时要有意让患肢开展负重练习,逐步加大训练量。注意活动时间,不可太过劳累。还可让患侧上肢做抬高、平举、上举等动作。患者平卧在床上时,可让其做屈伸手臂,伸屈手腕及撑开、并拢手指等动作。在患者可以自主行走之后,在走路过程中做抬腿、跨步动作等。
4、日常活动能力训练。如自主饮食能力训练,包括自行穿衣、脱衣训练,自行处理个人卫生,排泄大、小便,等。还要开展其他日常活动能力训练,包括认知、计算、心理、推理、职业和社会康复训练等。
5、语言能力训练。家属集中注意力,情绪平稳,慢节奏说话,从单字、单词开始训练,同时鼓励患者和人交流。可选择患者较为感兴趣的话题,主动迎合患者讨论的内容,使患者积极锻炼语言神经以及舌部功能。
6、吞咽等训练。把食物放入患者口中,用汤勺轻轻压住**帮助进行吞咽动作,同时还应该练习吞咽以及咳嗽的动作。每次30分钟,每天1次,一周进行6次锻炼,治疗周期为2周。
7、叩打、轻拍、轻摸以及逆毛发方向对患者的皮肤进行擦拭,或者是采用棉签、大头针等物质对患者的患侧肢体皮肤与黏膜适当刺激,促进患者的感觉功能恢复。
8、药浴治疗。采用活血化瘀的中药每天对患者的偏瘫位置进行浸泡,中药成分主要包括红花、艾叶、乳香、川芎、透骨草、伸筋草等药物,用纱布进行包煎20分钟左右,在进行包煎的期间应该控制水温,在进行中药浸泡半小时之后进行洗浴。
9、艾灸治疗。按照患者的具体身体恢复情况,每天对患者的三阴交、足三里、曲池、合谷等位置进行艾灸,每次30分钟,每天2次,10天为一个治疗周期,总共3个周期。
10、肢体运动康复仪。这种仪器通过持续的低频脉冲电刺激,使患者按照一定的顺序进行模拟运动,锻炼肌力,还能对肢体功能状态进行协调与支配,使患者恢复动态平衡。
以上方法都能使患者的缺损功能尽可能实现重建,对于增强患者自信心,恢复自身功能具有十分重要的作用。