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文 | 桑代克的猹
编辑 | 桑代克的猹
叙事主题的医疗剧有哪些
《CodeBlue急救直升机》系列作品，是日本靠前部以“急救直升机体系”为叙事主题的医疗剧，较其他几部日本医疗剧代表作的《白色巨塔》、《医龙》、《DoctorX》相比， 最明显的区别就是纯粹的描述了直升机方式的医疗急救，不涉及医学界的权利斗争。
《白色巨塔》改编自山崎丰子的同名小说，前后经历了四次翻拍，主要反映的是日本医学界僵化的权威体制，揭示出人性的复杂。
《医龙》改编自乃木坂太郎的同名漫画，揭露日本现实中医生、病人、护士、教授、医疗企业和医院等级制度的矛盾跟摩擦。 同样《DoctorX》系列作品也均涉及医院之间或医院内部的派系之争。
而《CodeBlue急救直升机》中对的医疗机构及组织的刻画并没有倾向于叙述带有阶级色彩的功利性冲突剧情，而是单纯的描述飞行医生治病救人的医疗行为。
这种叙事题材的变化，使得观众从过去的观剧感受中走出来，了解到一种新式医疗剧，并感到日本医疗界的新变化，具有非常实际的现实抚慰功能和认识功能。
《CodeBlue急救直升机》的叙事结构
嵌套式结构
嵌套式结构又称递归式结构，指：结构与结构的互相嵌套，不同尺度、层级上的相似性对称。
根据经典叙事学理论,叙事作品从整体看包含两部分：框架叙事和嵌套叙事，前者为其他叙事提供一种背景，后者是嵌入文本，即"叙事中的叙事"。
在影视作品中的嵌套式结构则被认为具有这几类“电影的嵌套式结构指影片内部存在主题、剧情、叙述方式的等内容或形式上具有相似之处，且处于结构上包含与被包含关系的多个故事段落。
按照这些段落间相互嵌套的程度可以分为双层嵌套和多层嵌套两类；而按照被嵌套内容的完整程度又可以分为插曲式和交错式两类。
嵌套结构在哪里体现
纵观《CodeBlue急救直升机》全剧的剧情，剧情始终以白石、蓝泽、绯山、藤川和冴岛五位飞行医生和飞行护士的医疗急救为叙述中心，其中还有医患关系、医生关系和突发事故等事件穿插其中，整体上最为明显的叙事结构是多层嵌套的交错式结构。
比如，在时隔七年的第三季靠前集中，全剧背景以“直升机医疗急救”为主情节的叙事主题下，每一集又具有各自的次情节主题， 像该集的叙事主题是围绕“成员回归”展开 。
作为五位叙事主体的角色，蓝泽医生从急救中心转到了脑外科，并且面临着出国深造的机遇，绯山医生则是因为被迫离职的三井医生拜托，才重新回到急救中心。
面临着依旧缺乏人手的急救中心，身为团队中心的白石则希望蓝泽医生能回到急救中心，蓝泽的回归则成为了该集的叙事中心。
但是其中又存在交错嵌套的结构，故事之间也是包含与被包含的关系， 像片头中出现的种种困境，如绯山医生因为邻居失火导致自己的房屋无法居住，向白石求助时被拒。
同样，橘医生在向前来帮忙的蓝泽发出回归邀请也同样被拒；而急救中心的三位新实习医生又无法*完成急救工作。
翔北急救中心面临着四分五裂的状态， 在这样多层嵌套剧情背景下，白石医生、藤川医生和讶岛护士又不得不继续进行着医疗急救工作。
在花车翻倒大型事故救援后，所有的事情终于迎来转机，实习医生们获得了靠前次现场救援的经验，绯山的住宿问题得到解决，蓝泽则弥补了三井医生的空缺，最终回到了急救中心。
至此，本集的次情节叙事主题“成员回归”在主情节主题“直升机医疗急救”下得到完整叙述。
而且，在嵌套式结构中，主次情节安排上也十分巧妙，次情节可以为主情节埋下伏笔从而激励主情节。
剧情中的伏笔
比如第二季中，冴岛护士长期沉浸在对已故的前男友念念不忘，剧情就安排了同样境遇的一位失去女儿的母亲让冴岛去接待，而这位母亲面临的解决情况，也同样影射了冴岛的情况，为推进主剧情进行了激励。
即反映了麦吉的“次情节必须要主动的嵌入到主情节中， 故事绝不能退缩到性质或力量更弱的行动中去，而必须循序渐进的朝着观众无从想象另一个的最后行动向前推进。”
嵌套式结构便可持续延续下去
在此定义上对《CodeBlue急救直升机》进行分析，可以发现，剧中的对人物角色的叙事也呈现交叉出现的现象。
既可以*发展又平行发展，事件之间相互关联，指向共同的主题。主要呈现为三种特点：并列式、层进式和对比式。
并列式指：强调按事物或事例的性质类别、事物或事理的侧面、空间变换等将两主体片段横向平列。
在第三季第九集和第十集中，地铁线路内发生坍塌事故，蓝泽医生、藤川医生以及绯山医生分别在现场进行医疗急救， 三人治疗受伤的患者是面临的困境各不相同，可以理解为三个事件，但是都叙述了共同的主题即医疗急救。
其次是层进式，强调主体片段在认识上由浅入深逐步深化的过程，事件按时间顺序纵向推进。
例如第三季登场的实习生名取飒马从靠前集到最后一集的变化最为明显，通过不同选材对该人物的描述，名取在认识上有了巨大的转变。
对比式
对比式指两件事情之间情感取向与价值截然不同，但是两件事情中的情感认识又能在一定的条件下相互转换。
在第三季剧情中，脑外科的新海医生和蓝泽医生争夺去多伦多大学进修的机会，两人共同对小闹长有肿瘤的钢琴天才天野奏进行手术时， 蓝泽通过善意的谎言欺骗天野奏签下手术同意书为其进行手术， 新海则趁手术过程中蓝泽离开的间隙，冒险一人为天野奏进行剩下的手术。
两人的目的都是为了拯救天野奏，但是对比两者的动机，蓝泽医生是为了守护天野的钢琴梦想而选择冒险欺骗天野，让其以为术后能通过康复训练恢复到可以弹钢琴的程度。
而新海医生是为了与蓝泽医生竞争，从而证明自己的能力，才冒险一人继续执行手术。新海虽然同样拯救了天野奏的生命，但是与蓝泽对比之下，一个属于为己一个属于为人。
正如叙事学家里蒙·凯南认为，嵌套叙事具有“为主题服务的功能。”内尔斯进一步提出“所有嵌套叙事都具有主题功能。 每一种不连贯或表面上看起来没有意义的关系也可以当做在主题上产生意义来进行解读。 ”
所以《CodeBlue急救直升机》的嵌套叙事，不仅具有美学价值，还具有主题意义，都是为主情节的叙事主题“直升机医疗急救”服务。
戏剧结构
日语中星期一称为“月曜日”，富士电视台周一晚九点黄金剧场播出的日剧被称为“月九”。作为黄金强档主打，富士几乎受关注的电视剧都安排在“月九”这个时段播出，也是富士台当季日剧收视风向标。
《CodeBlue急救直升机》系列作品被富士安排在这个时段播出， 除了在CAST（演员阵容）请了人气男演员山下智久、女演员新垣结衣和户田惠梨香等人以外， 情节内容上也十分吸引受众的眼球，经常通过紧凑的剧情节奏和刺激冲突的画面来诠释急救直升机的医疗过程。
戏剧式线性结构作为叙事学基本且常用的结构方式，以故事因果关系为叙述动力，通过线性时间戏剧化展开故事且叙事链单一， 追求情节结构环环相扣、逻辑严密的完整结局，强调外部冲突和动作强度。
美国编剧悉德·菲尔德在其《电影剧本的写作基础》中定义为“一系列紧密相关的事变、情节或事件按照线性方式发展最终导致一个戏剧性的结局。”
不同故事的叙事
《CodeBlue急救直升机》几乎每一集都有新的故事，除了部分情节需要用几集的篇幅来逐步叙述外， 均遵循了戏剧式线性结构的基本方式即“开端——发展——高潮——结局”，情节与情节之间互为因果、层层递进。
经常采用“强化”的方法，使冲突变得激烈尖锐，情节跌宕起伏，从而吸引受众，像全剧均围绕飞行医生医疗急救的轴心开展。
而且剧情中间时常采用悬念、巧合、误会、偶然性等，形成紧张剧烈的戏剧性动作和情景，尤其是在在事故现场中，经常发生偶然性事件。
比如靠前季的第八集中，四位实习医生的指导医生黑田有二因为拯救白石惠而不慎被钢筋砸伤，被迫现场进行截肢手术， 而截肢手术的进行意味着身为外科医生的事业也走到尽头，将无法再对患者进行手术，这一集的冲突也成为之后几集剧情的铺垫。
与此同时，戏剧式结构还强调以情动人，通过悲欢离合的情节到达“煽情”的目的，唤起受众对主人翁的同情，利用细节描写烘托人物内心情感，使得情节动人心弦。
剧情中飞行护士的冴岛在身患渐冻病的前男友逝世后，通过手机反复聆听前男友在自己电话上的留言来表达自己的思念之情。
在日本医疗剧中也丝毫不回避“死亡”，“死亡”在剧中不仅作为一种悲剧效果而存在，而且通过对“死亡”的描述，肯定了“生”的价值。
这与日本民族的审美特征有关，日本复杂的地理环境与多变的自然气候造就了日本民族强烈的忧患意识， 他们对自然的敬畏和生命的思考均从影视作品的叙述中流露出来 。
日本人也深受佛教禅宗思想的影响，认为生命不朽且具有轮回，所以死亡不是终点， 而是另一个起点，彼岸的光明使得此世的终点不再黑暗，消除了人们心中对死亡的恐惧 ，因而通往彼岸的旅程也是安定祥和的，同时也昭示了肉体的死亡不代表精神的死亡。
直面这种生死事件，在《CodeBlue急救直升机》中有很多显现，无不鲜明地表达了日本人的生死观。
母与子的抉择
如第三季第十集剧情中，妇科专业的绯山美帆子和实习飞行医生名取飒马在地下坍塌现场，对一名怀有身孕的妇女进行现场紧急救助时， 发现孕妇已经没有救助希望，但是体内的孩子还有救助的可能，于是在争分夺秒的情况下，需要孕妇的丈夫村冈许可才能当场进行手术将孩子取出。
可是村冈软弱无能的性格，无法承受单独照顾小孩的责任，选择了不要小孩。吃惊不已的绯山在不断的耐心劝导下终于说服了小孩的父亲，成功进行剖腹手术将孩子解救。
这段剧情安排通过另一种视角，刻画出为人医者应该不抛弃、不放弃一般，努力拯救每一条生命。
实际上，该集对村冈从一开始的拒绝拯救小孩到请求医生拯救小孩的心理过程，进行了细致的刻画，村冈认为有妻子瞳在所以生个小孩也不错， 而且什么事情都是由妻子来决定的，所以他认为自己无法给孩子的人生做决定。
加上正如医生所说在当前持续低氧状态下，卫生和医疗设备也不健全，接生出来的小孩具有残障的可能性很高，因此他一个人做不到抚养一个小孩。
绯山医生则通过向村冈施压没有得到他的许可她是无权进行手术，不应该对腹中的孩子见死不救。
名取医生则是对村冈进行直击心灵的拷问，他认为村冈在人生困难中必须抉择的时候都由他人替他分担了，所以村冈即使面临失败也没有任何责任，因此他的妻子瞳估计也是下定决心才承担了村冈身为人父的重压和害怕。
可是如今他的妻子已经不在世了，他应该承担起自己的人生。终于村冈鼓起勇气选择承担起这个孩子的人生，这才请求绯山医生进行手术。虽然经过比较曲折，但是村冈还是某种程度上继承了妻子的遗志，延续了逝者的精神。
