有些人在感冒后发现自己皮肤上出现风疙瘩,瘙痒无比,吃点药很快就消失了,无影无踪,这是得了荨麻疹。有一些荨麻疹患者,反反复复十多年,看遍中医西医都治不好,这就是顽固性荨麻疹。
红色风团多为风热型荨麻疹
荨麻疹又称“风疹块”,发病时皮肤上出现风团,大小不一,颜色呈鲜红色或浅白色,风团有散发的,有融合成片的,可发于局部或者全身,多伴有剧烈难忍的瘙痒、烧灼、刺痛感,荨麻疹消退的时候不留痕迹,所以中医也称之为“瘾疹”。荨麻疹除了皮肤表现,有时还会累及消化道引起恶心、呕吐、腹痛腹泻;累及咽喉和支气管引起喉头水肿,可以导致呼吸困难、窒息,甚至诱发生命危险!
白色风团多为风寒型荨麻疹
荨麻疹的病因: 中医学认为荨麻疹的患者身体禀赋不足,或因风寒、风热之邪客于肌表;或因饮食肠胃湿热郁于肌表;或因气血不足,虚风内生而致病。
荨麻疹分急性和慢性,急性者多一两周即愈,偶有反复发作;慢性者持续数月或数年、时轻时重、经年不愈,很多患者吃遍中药西药都无法治愈,所以也称为顽固性荨麻疹,今天就讲述一例顽固性荨麻疹中医治疗。
皮肤干燥瘙痒多为血虚风燥
顽固性荨麻疹中医案例:
x x 男 58岁 ,因顽固性荨麻疹瘙痒难耐,反复发作到门诊求治。
主诉:荨麻疹,风团反复发作,色泽淡红,十多年迁延不愈,劳累后加剧。
问诊: 头晕、神疲乏力,皮肤干燥瘙痒,荨麻疹夜间容易发作,发作时严重影响睡眠,胃纳可,大便偏干3日一行。
望诊: 体型偏瘦 ,面色萎黄 ,舌淡苔白。
脉诊: 脉细无力。
诊断: 荨麻疹。
辨证: 血虚风燥。
治法: 养血润肤 祛风止痒。
方药: 当归饮子。
当归——中药补血第一药
组成: 当归 地黄 白芍 川芎 荆芥 防风 丹皮 黄芪 甘草 白蒺藜 鸡血藤 炒枣仁 夜交藤 蝉蜕 僵蚕 全蝎 等。
二诊,患者服用上方2周,荨麻疹夜间发作频率有所降低,睡眠大为改善,大便仍干,上方加桃仁、麻子仁、枳壳。
三诊, 一个月复诊,荨麻疹最近一周只发作2次,大便已经不干,每日一行,面色较前红润,仍以上方出入。
四诊, 患者连续服用中药4个月,荨麻疹告愈,不但荨麻疹好了,失眠也消除,精神和体力亦有大幅度改善,皮肤也不干了,面色润泽。
宋代·严氏济生方
本案所用当归饮子出自宋代《严氏济生方》,为后世外科、痈疡科名方。本方由十味药组成:荆防四物汤合黄芪、甘草、白蒺藜、何首乌组成,方中四物汤补血活血,荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒,黄芪益气,制首乌补血通络,甘草调和诸药,诸药相合功能益气养血、祛风止痒,主治血虚风燥导致各种皮肤瘙痒,本方为治疗慢性荨麻疹的经典方剂。
使用何首乌要千万注意,谨防何首乌急性肝坏死
注: 何首乌、制首乌,均有不同程度的肝毒性,有可能导致急性肝衰竭, 制首乌虽然毒性降低很多,但仍不宜长期使用,老神用药习惯规避任何有可能发生的风险,何首乌补血有很多药物可以替代,所以本案未使用制首乌。
总结: 荨麻疹是常见的皮肤病,急性者可引起窒息,危及生命;慢性者缠绵不愈,累积数年。现代医学的抗过敏药物治疗可以快速缓解荨麻疹症状,比如氯雷他定,但药效只能持续24~48小时,需要长期服用,所以现代医学只能缓解而无法治愈;而中医通过辨证论治,对因治疗,往往能收到不错的中远期效果。中西医结合治疗荨麻疹则可以取长补短,是治愈慢性、顽固性荨麻疹的最佳方案。