极目新闻记者 晏雯
通讯员 黄洁莹 方向
历经艰辛的4次试管婴儿尝试，一个珍贵的小生命终于在母亲腹中孕育。然而，仅24周大时，这个小生命就迫不及待地想要探索这个世界，于是在体重仅有650克的时候，就提前向这个世界报到。在长达113天的住院期间，她历经了生与死的多重考验，但幸运的是，在湖北省妇幼保健院多学科专家的联手救治与细心呵护下，这位“小公主”最终突破重重难关，健康地回到了温暖的家庭。
“柚子”一家送来锦旗
4次试管才成功的珍贵儿早产降生
广水的于先生和付女士婚后一直未孕。2023年，在经历3次试管失败后，付女士终于在湖北省妇幼保健院生殖科的帮助下成功受孕。
但是，因为患有子宫腺肌症，付女士在孕期出现了先兆流产的迹象。2023年12月底，她在当地医院保胎效果不好，转至湖北省妇幼保健院光谷院区产科继续治疗。产科副主任赵云为付女士做了宫颈环扎、药物促进胎儿肺发育及脑保护等治疗，同时也申请了新生儿科、手术麻醉科等多学科会诊，为可能出现的早产提前做好预案。
产科团队尽了最大的努力，但在2023年12月31日下午，这个胎龄仅24周的女宝宝还是提前来到人间，宝宝全身发绀，颜面及四肢皮肤青紫，无哭声，呼吸微弱，体重仅650克。
看到如此脆弱的小生命，新生儿科医护也悬起了心。时间就是生命，医护立即给予气管插管、新生儿复苏等一系列抢救，10分钟后，宝宝的血氧饱和度慢慢回升，生命体征稍有改善，被送往新生儿科重症监护室进一步治疗。
早产儿出生后需要抽取10毫升左右的血液进行相关检查，但650克的宝宝体内血液仅有50毫升左右，极其微少珍贵。新生儿科医护利用胎儿脐带血完成了这项检查，避免了巴掌宝宝出现失血性休克。
“过关斩将”挺过多次生命危机
早在产前会诊时，新生儿科副主任祝华平就跟这对夫妻深入沟通了早产儿救治的利弊，他俩坚定地表示要救这个宝宝，孩子出生后被取名为“柚子”。
柚子是极早早产儿，各个器官发育均不成熟，祝华平提前为她制定和实施了出生后“黄金1小时、黄金1天和黄金1周”的治疗方案，柚子要面对呼吸、感染、喂养等多道凶险致命的关卡。
新生儿科副主任祝华平为“柚子”复查
靠前关就是呼吸关。柚子太小，肺部缺乏动力，需要有创呼吸机的支持，医生团队多次讨论调整治疗方案，根据柚子的身体状况不断调整，终于在她出生第14天改为无创呼吸支持。无创呼吸机的早期要求鼻罩密闭性高，柚子感到不舒服，时常扭动身体想摆脱鼻罩，医护们就轮番上阵、日夜守护安抚，保证鼻罩良好的位置，终于初步度过了呼吸关。
第二关是感染关。尽管医护团队时刻精心呵护，柚子还是在出生一个月时患上新生儿败血症。这种疾病进展迅速，容易合并脑膜炎等，严重时可危及生命。医护们通过及早发现、精准判断和针对病原不断调整药物，根据血培养结果及时调整治疗方案，感染逐步得到控制。
早产儿视网膜病变这一劫，柚子也没“躲过”。在她出生3个多月的一次眼底筛查中提示：双眼视网膜病、双眼急进型，病变进展迅速，如不及时治疗会失明。当天下午，管床医生和护士就陪伴柚子完成了双眼玻璃体药物注射术，术后复查眼底明显好转。
ICU中的珍贵母乳与精心护理
柚子的喂养也是困难重重。早产儿出生早期的营养来源主要是静脉营养，但是她的大血管又细又短，毛细血管多，“每次找血管就像发现**，下针前要反复斟酌。”护士长桂雯婷说。
母乳对于早产儿不仅仅是食物，还是珍贵的药物。因为严重的胎盘植入，付女士分娩时出现了大出血，产后转入了成人ICU，为了让柚子吃到母乳，护理团队前往ICU，来到付女士的床旁收集母乳，从几毫升开始一点点收集，将珍贵的母乳带回新生儿科。柚子每次吃奶后血氧和心率就会波动，护理团队就一点点增加奶量，安排专人轮流守护，时刻观察病情变化，直到她能够自主吃奶。
随着柚子逐渐长大，她的情感需求也越来越多，不愿意睡在暖箱和小摇床，医护们就24小时轮班把她抱在怀里，给她做袋鼠式护理，“这种小姑娘就要宠爱着长大。”桂雯婷笑着说。
为了记录柚子的成长点滴，护理团队还为她准备了一本“成长日记”，撤机了、开奶了、做手术了、百天了……厚厚一本，图文并茂。
经过3个多月的呼吸机辅助呼吸、半个多月的吸氧、113天的精准救治和精心护理，柚子“过五关、斩六将”，身体情况逐步稳定，体重从650克增长到3500克，各项生命指标正常，创造了生命的奇迹。4月22日，柚子终于能够出院，她的爸爸妈妈、爷爷奶奶一起来接她，见到新生儿科医护时，孩子爷爷一句“谢谢你们”还未说完就哽咽了。
4月28日，爸爸妈妈带着柚子来医院复查，在医护手把手的指导下，新手爸妈能顺利在家带娃，复查各项指标均良好。柚子一家还带来了三面锦旗，分别送给新生儿科、生殖科、产科，“感谢湖北省妇幼保健院，让我们的家庭拥有了一个珍贵的宝贝，梦想得以实现！”
（图片由湖北省妇幼保健院提供）
（来源：极目新闻）
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