最近一出罗生门事件在医学界上演，首先是关于高血压的大新闻出炉，在11月13日，备受广大医务人员瞩目的由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的 《中国高血压临床实践指南》发布 ！
这些机构在业界都拥有着崇高的学术地位，因此新版指南可谓非常权威。新指南最大的改变，就是将高血压的诊断界值、不同人群降压目标等内容作出了重大调整， 其中最引人注目的就是中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg！
一时间这一结论在网络上不胫而走，大家也纷纷转发。按照新指南对高血压的诊断标准，我国将有近5亿的高血压人群，笔者原来处于130-140mmHg之间的临界血压，一夜之间变成了高血压，不免有点难以接受。然而很快，国家卫健委发布权威通告，称我国对于高血压的诊断标准从未改变 。为何会闹出这样的反转呢？
新指南调低诊断标准的原因
1. 跟上国际先进理念
撰写专家指出：“作为高血压大国+心血管病和脑卒中大国，理应立足临床实践的现实，以患者为中心，心血管病需预防先行，防治结合，关口前移势在必行，刻不容缓。”
血压升高会带来心血管疾病，也是心血管死亡的重要危险因素，越来越多证据支持了，对于能耐受130/80 mmHg以下患者生活方式或药物治疗可以获益。早在2017年，美国的高血压相关指南就已经提出将高血压的诊断标准降低到130/80mmHg。因此，新指南认为把高血压诊断标准调整为130/80mmHg刻不容缓。
2. 为了提醒大家尽早关注血压
许多高血压患者在发生心脑血管意外事件前，都是没有任何症状的。他们之中许多人平时没有体检的习惯，或者偶然测量血压发现在130/80mmHg左右水平时也毫不在意，但时间长了逐渐演变为高血压也毫不知情。因此新指南旨在提醒大家，当血压达到130/80mmHg时就需要开始重视了。
3. 及早进行干预
高血压对心、脑、肾和血管等重要器官都会带来损害，事实上也并非一定要等到血压≥140/90mmHg时才进行干预的，所以新指南也同时在传递一个理念，那就是对于高血压越早干预越好。
当然，并非说告诉大家当血压达到130/80mmHg水平后就一定需要吃降压药，生活方式干预也是控制血压的重要手段之一。所以存在不良生活习惯的人群，这时就需要及时纠正不良的生活习惯了，例如戒烟、避免熬夜、增加运动量和控制钠盐摄入等等。
为何高血压新标准被国家卫健委紧急叫停？
估计许多人这两天都已经相信了高血压诊断标准的改变了，但还是被国家卫健委紧急叫停。原因是国家对于高血压等疾病的诊断标准的制发有规范的程序要求，而新指南只能作为医药行业对高血压病防治的参考标准，尚不能够改变国家对疾病的诊断标准。 而在对高血压病的预防和早期干预理念上，相信国家卫健委与参与制定指南的专家是一致的。
心血管领域的专家也对新标准提出异议：第一，现有中国血压的控制率将仅15%左右，农村不到6%，如果诊断标准下调，则高血压控制率可能大幅下跌。第二，高血压诊断标准下降后，一夜之间，满大街都是高血压患者，这将导致我国医保经费捉襟见肘的可能，因为目前慢病医保经费很大一部分用于疫苗、核酸的检测等抗疫项目。
总之，高血压标准涉及一个国家医疗、经济等多个领域，需要沟通，协商，不能简单地点赞或否定。无疑，这场高血压新标准的反转，本质上其实对广大群众有利的，因为经过了这个事情，广大民众对高血压病的诊断与防治又更加深入人心，这其实也在无形中提高了我国民众对高血压病的知晓率，所以说这次的乌龙事件反过来看也并非不是一件好事！
