下颌手术包含哪些项目呢（做下颌角手术老了后遗症）

下颌手术包含哪些项目呢

下颌角影响着脸型的美观，如果存在问题就需要通过手术方式改善。而在多种下颌角手术中，求美者根据自身问题选择合适的方案，更利于获得自然美观的理想脸型。

下颌角存在的问题

下颌角是下颌体与下颌升枝效果处所形成的角状结构。下颌角处有咬肌的止点。咬肌的收缩使下颌骨上升，使上下牙齿咬合。下颌角与咬肌的止点位于人体面部的后下方，其大小与形状对人体脸形轮廓有重要影响。

亚洲人的下颌角审美标准，一般需要注重以下几个方面。

1、角度。和谐的下颌角，下颌支与下颌缘的夹角应该在120°左右。2、长度。理想的下颌角形态，耳垂到下颌角位置的垂直距离约2.5厘米，垂直线到下颌角的水平距离约1厘米。下颌支越长，下颌缘越靠下，下颌角位置越靠前，这个长度也会越长，使角度越接近90°直角，使脸越方。3、宽度。下颌角的角度决定了侧面轮廓线条，而下颌角最外层骨骼——外骨板的宽度则决定了脸正面的宽度。

简单来说，下颌角问题一般表现为下颌骨角肥大，如果该角角度过大会影响美观，需要接受截骨手术。另一种则是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部，咬肌的原因可以通过廋脸针解决，或是手术祛除部分。需要注意的是，如果是下颌角的原因的话，那么外涂、注射的药物都是不能达到效果。

改善下颌角的方式

磨骨法

主要采用磨头将下颌角和下颌体部外层皮质骨磨出，不切除下颌角，有时采用适合的磨头将下颌角磨除少许或略向上提。

不过磨掉的厚度有限，较多只有5~6mm,改善效果不明显。并且，由于磨骨术需要旋转，容易将软组织卷入。而且磨掉的骨屑较多，清理不到位，会粘到骨头形成骨质增生，存在一定风险。

2.截骨法

需要医生术前根据求美者具体情况设计好形状，将下颌角截掉一部分。在具体方式上，大致可以分为两种方向。

短曲线截骨。短曲线截骨就是指将下颌处外突外扩的那个角截掉。但由于在下颌骨后支缘截骨位置不变的情况下，短曲线截骨，截的角更小故而引起骨折的几率相对比长曲线大一些。

而且这种缺少过渡缓冲单纯地把角截掉，不仅改善不会很明显，而且还很容易形成新的“二次下颌角”，导致求美者术后的下颌线不规则。

长曲线下颌角截骨。采用弧形锯将下颌角作弧形截骨切除，拉大切割线与下颌角槽神经的距离，侧面观改善幅度较大。为了塑造出下颌美丽的弧线，有时需要切除下颌体外缘的部分骨质，而且需要与下巴弧度协调。

目前效果较为理想且常用的是长曲线截骨法，可以有效地避免术后出现二次棱角的产生。但是截骨法对医生的专业技术水平以及经验丰富程度有较高的要求。

3.外板劈除法

一般是在下颌角手术中，去除下颌角外面那层骨板，劈外板让下颌角手术后的正面效果更佳。

有些求美者的面部从正面看，下半张脸宽度过宽，但侧面的下颌线条比较流畅，这类求美者就适合在做下颌骨切除的时候连着对外板区域打薄达到瘦脸的效果。

下颌角手术可以有效改善因骨性宽大而导致的大脸与宽脸问题，纠正过于突出的部分使脸部线条更加优美。上面提到的几种方法，在下颌角手术中通常会根据求美者的具体情况进行结合。

做下颌角手术老了后遗症

拿到这个问题，我觉得咱们先得普及一下啥叫后遗症才行。我查了一下百科解释，后遗症的字面意思是“某种疾病痊愈或主要症状消退以后所遗留下的一些症状。都是指不好的症状，如某种组织器官的缺失或功能上的障碍”。

然后在下颌角手术或者整形手术上，我们所说的很多后遗症并不是疾病后必然的，绝大部分是由于操作不当或者不合适的术式造成的。

也就是说得区分一下正常操作下由医学原理带来的必然性后果和因操作不当引起的不良后果。

也就是说，从原理上看，下颌角手术本身没什么直接的后遗症，不像内推（原理上先折断再推再固定），这种风险就是内含的，由手术原理能预测出来。

针对大家常见常担忧的几个“后遗症”，逐个给解释一下吧。

1.神经受损，面瘫嘴歪？

一种是因为位置不精准碰到神经线造成永久伤害会面瘫嘴歪等等，还有一种可能是由于恢复期内短暂现象，不是靠前种那种受伤，恢复期后会逐渐恢复正常滴。如果有了骨科定位片之类的工具，咱可以有效控制安全线，不存在担心的碰神经，除非有人心狠随心切。

2.容易骨折？

截骨后短时间内骨髓腔暴露但会逐渐愈合，如果刚手术就猛烈撞击的确容易骨折，但即使不手术被这样猛烈撞击的概率也一样吧？只是需要更当心不要同部位再次受伤。恢复期后其实就正常啦。还有一种情况是由于劈外板劈狠了，术后即使过了恢复期后也容易受伤骨折，好多口腔医生看完片子会拒绝给这类劈狠了外板的人拔牙的，据说阴雨天还会酸疼，这种不是必然的，所以我一直在强调不要贪心。我这里截下颌角都包含劈外板，但不等于狠命劈，如果要狠命劈才认为我认真做手术的请默默绕过，求放过，我的苦心你不懂。