近日气温突降，一些体质平和、平时不常感冒之人在触冒风寒之后，也出现了头痛、身痛等感冒症状。这时可酌情考虑服用中成药正柴胡饮。
组方来源
现行的中成药正柴胡饮是非处方类中成药，已载入《中华人民**国药典（2020年版）》。药物组成为柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、干姜，辅料为糊精、蔗糖。常用剂型为颗粒剂，味微甜、微苦。服用方法为1次5克，每日3次，温开水冲服。
正柴胡饮原方出自明代《景岳全书》，原文曰：“凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痎疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。”原方组成为：柴胡（一、二、三钱），防风（一钱），陈皮（一钱半），芍药（二钱），甘草（一钱），生姜（三、五片）。
张景岳在方下给出了本方的加减：“如头痛者，加川芎一钱；如热而兼渴者，加葛根一、二钱；如呕恶者，加半夏一钱五分；如湿胜者，加苍术一钱；如胸腹有微滞者，加厚朴一钱；如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一、二、三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。”
方解功效
正柴胡饮功效为表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。
方中以柴胡疏散退热为君；防风发表散风，胜湿止痛为臣；生姜发汗解表，温肺止咳，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药清热凉血，益阴和营，防止辛散太过而伤阴，共为佐药；甘草调和诸药为使。全方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇为适宜。
人体感受风寒之邪，正气与邪气在体表抗争，则会发热恶寒；肺主皮毛，卫表不和，则有鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽；寒为阴邪，性主收引，则出现无汗，肌肉酸痛。
在《景岳全书》的原文中，张景岳还着重强调了本方适用于气血平和之人，故以“正”字命名，以示后人。
《景岳全书》中还有五张柴胡饮，分别是一柴胡饮、二柴胡饮、三柴胡饮、四柴胡饮和五柴胡饮。其中仅“正柴胡饮”适用于气血平和之人而兼有外感风寒，其余五张均是适用于体质有所偏颇的患者。
综上所述，在处方“正柴胡饮”时，既要辨别患者感受的是否为风寒之邪，也要了解患者本身的体质情况，如此处方才能更为周全。不可不分寒热虚实，脱离辨证论治思想。
服药禁忌
如果患者感受的是风热、暑湿、湿热之邪，或风寒已入里化热，此时即使兼有卫表不和的症状，也不符合正柴胡饮的适用范围，错服有无效甚至加重病情的可能。
服用本品期间应忌烟、酒，忌食辛辣、生冷、油腻食物。外感期间不宜补益，以免留邪为患，故服用本品时不宜同时服用滋补性的中药。高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 （吴力强 江苏省太仓市中医医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
注：本文发表于2021年11月10日《中国中医药报》第7版
