据江苏一位老人爆料:“医保改革之后去门诊开药,挂号费17元,医药费498元。金额没达到起付线,导致无法报销只能自费,搭上时间和路费不说,单是跑一趟医院就累得够呛。”
自医改落地之后,老年人并不买账,近日,武汉很多老年人冒着雨涌上街头,向相关部门讨要说法,形成聚集性事件。
各地医保个人账户改革政策落地后,在第一时间引发了退休人员的强烈反对。
医保改革涉及老百姓的切身利益,尤其是老年人看病买药问题,如果医保改革实施不够谨慎,损害就医者的利益,将遭到大家的反对,具体情况分析如下:
1.个人账户改革后,遭到退休人员的强烈反对。改革之前,职工退休后个人不再缴纳医保费用,个人账户资金按照上一年度统筹区职工月平均工资或个人养老金的5%左右从统筹基金划拨;改革之后,退休职工个人账户资金原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右,划到个人账户的钱严重缩水,能够被自己掌控的钱越来越少。
医改前后医保卡的金额发生了很大变化,据统计,医改前退休医保卡每月收到260.93元,一年累计收到3131.16元,医改后医保卡每月只能收到83元,一年累计收到996元,一年相差2135元。
2.受人体机能随年龄变化和基础病的影响,中老年人看病的人多,个人账户改革中受影响最大的是退休人员,他们看病多,医保账户使用多,年轻人看得病少感觉不到。老年人多少都会有一些基础病,每天按时吃药,保持病情稳定,平时就近药店用医保卡买药很方便。
医保卡上的钱一下被划走了一大半,剩下的钱平时买药都不够,只能到医院排队挂号等医生划价后再排队拿药,楼上楼下地跑,没有年轻人陪护,看病拿药还真有点困难。
3.门诊看病要交门槛费,这是公开的秘密,各地政策不一样,从100元到1000元不等。就像开篇提到的江苏老人反映的情况一样,498元医药费没有达到起付线,没有超过“门槛”就不能报销。
有一山东网友爆料:在给公公看病时,才知道必须提前在这个医院预约看病才能给报销,门槛费700元,报销上限3000元,报销比例50%,去医院看病不提前问清楚到处都是坑。
不可思议的是,下设门槛费,上设设置报销限额,两头卡,再加上报销比例的限制,真正符合报销要求的金额有限,如果不住院就别指望在门诊能报销多少医药费。
结束语:
此次医保改革,不但涉及全国3.5亿在职职工医保个人账户里的1.1万亿资金,而且其带来的门诊统筹机制,是终结小病大治,节约住院资金,建立完善的分级诊疗制度的重要一步。
希望新医改在落实的过程中慎之又慎,广泛的听取百姓心声,为民谋福利,为人民利益为出发点。