“主任,刚转入我们科的尿毒症患者出现心脏骤停,请您到三床指导!”12月26日下午2时许,湖南省胸科医院重症监护科主任蒋泽华接到管床医生的求助电话。
3床的舒先生此前因患尿毒症,突发咯血,咯血量达200~300毫升,气促胸闷明显被紧急收治入院,在急查各项指标后,立即为其实施超选择性支气管动脉等动脉造影及栓塞术,帮助其找到出血点,并堵住出血的血管。
但由于其本身基础疾病多,尿毒症、心功能不全、尘肺、慢性肾脏病等多种致命疾病的叠加,刚做完介入手术转到ICU时,便出现心脏骤停,医护团队一边做心肺复苏,一边请求重症监护科主任蒋泽华的到床指导。蒋泽华刚挂下电话,小跑至病房,得知患者病情后,决定予以呼吸机辅助通气、注入肾上腺素,两个半小时的急救,终于恢复了窦性心律,抢救成功。
这才只是万里长征的第一步,患者此时处于心衰、肾衰、高钾、高肌酐、内环境紊乱的状态,想要保住性命任重而道远。重症医学科医疗团队集体讨论后决定尽快进行24小时床旁血滤。在与患者家属沟通后,重症监护科即将开启了一场没有硝烟的战争。
下午16点30分,专科护士周赛强、霍旭琪轮流进行血滤治疗,详细记录患者每小时血气电解质的实时监测、每小时的血糖、根据生命体征调整着血滤机上的每个参数,血液滤过机运行的每一分每一秒都牵动着每一个医护的心。12月27日,下午16点30分顺利回血下机,净脱水3000ml,患者生命体征平稳,复查电解质得到改善。
24次记录、无数次的调整参数、昼夜不歇地全身心守护,舒先生成功脱险,重症监护科从死神手里再次夺回一条珍贵的生命。目前,舒先生正在重症监护科接受进一步的治疗。
通讯员刘榕榕 陈亚男
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