自体软骨隆鼻的优缺点有哪些❓
蛮大的一个问题,那么我们可以辩证的来讲一讲自体软骨隆鼻的优缺点。
我先谈谈亚洲人鼻整形的历史吧。
在2005年之前,我们都是采用假体隆鼻的方式进行美容性的鼻整形,当时的隆鼻假体几乎都是硅胶,分为柳叶形和L形硅胶假体,只有鼻再造才用到肋软骨。
2005年以后随着现代鼻整形的理念引入中国,大家认为亚洲人的鼻整形是假体垫高鼻背,软骨抬高鼻尖,这样可以避免假体顶穿鼻尖的皮肤。
在这种理念的指导下,经过近20年的发展,大家对软骨鼻尖移植的优缺点有了很多的认识,软骨做鼻尖的最大优点就是几乎不会出现顶穿皮肤的现象,而缺点就是手术更加复杂,对医生的技术要求更高。
我们现在使用的自体软骨主要有三种:鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨。
这三种软骨的特性不同,各自有它的优缺点和相对的适应证,医生要用的得心应手的确不容易。下面我来谈谈各种软骨的优缺点。
1⃣️鼻中隔软骨
优点
1、在做鼻子手术的同时就可以切取,不需要多余的切口。
2、鼻中隔软骨直,而且支撑力好。
缺点
1、切取的量有限。
2、鼻中隔发育不良时,不能切取。所以只有鼻子发育好的患者,才可以选择鼻中隔软骨隆鼻,这是欧洲人最喜欢,也是应用最多的软骨。我们亚洲人使用时,一定要掌握好适应症
2⃣️耳软骨
优点
1、它是弹性软骨,有一定的弧度,尤其适合鼻尖的移植和鼻翼软骨的重建。
2、对于鼻中隔软骨发育欠佳时,耳软骨可以作为鼻中隔软骨的有益的补充。我们经常用耳软骨和中隔软骨组合来进行鼻尖的延长、抬高与塑形。
缺点
1、需要增加耳部的切口。
2、耳软骨的量有限,而且支撑力有限,不太合适用于鼻修复和挛缩鼻的矫正。
3、如果适应症掌握不好,远期可能会出现鼻尖下旋和显形的发生。
鼻中隔软骨+耳软骨
3⃣️肋软骨
优点
1、软骨的量大,支撑力强。所以很适合用于鼻修复和挛缩鼻的矫正,尤其是在中隔软骨被切取和破坏的顾客。
2、肋软骨不但可以用于鼻尖的抬高和延长,同时还可以用于鼻背的垫高,也就是全肋软骨的鼻整形。
缺点
1、需要在胸部做一个新的切口。
2、对医生的技术和经验要求很高。因为每个患者的肋软骨发育不同,特性不同,所以要求医生对各种肋软骨在术前要做出正确的预判。
3、肋软骨做鼻背有可能会出现弯曲。
4、用于鼻尖有可能出现显形和鼻尖僵硬的现象。
我们发现目前肋软骨有滥用的情况,所以手术的修复率也是最高的。
肋软骨