每天在临床工作当中，都会碰到大量的痤疮，也就是痘痘患者，但是好多患者自己并不清楚他痤疮的发病诱因，日常生活当中如何护理？有哪些饮食禁忌？所以，为了帮助大家更好地战“痘”，今天就来给大家分享5条战“痘”秘籍。
靠前条，明确诱因
我们需要明确和了解的问题，就是痤疮发病的可能诱因，首要的因素就是压力过大，有一个形象的比拟，皮肤就是人的压力表，压力大的时候痘痘就长出来了，所以往往一些情绪焦虑紧张的人容易长痘。
其次是饮食不恰当，如果这个患者长期摄入大量的糖分、奶制品、高脂肪、油炸的食物，就容易诱发痤疮的发生。
第三个是不恰当的护理方式，比如有些女性患者天天化浓妆，但卸妆不彻底，这样毛孔总是处于阻塞的状态，就非常容易长痤疮。还有过度的面部清洁，它也会破坏皮肤表面的皮脂膜，容易负反馈地诱导皮脂腺分泌功能的亢进。
第四个方面是很多患者在长了痘痘以后，不清楚怎样去处理，就会自行去用针刺、针清，或者用手去挤压，这样不仅延缓了它的愈合，还会留下局部的痘坑和瘢痕。
最后一点，要提一下内分泌的变化，其实痤疮发病的最根本的诱因在于内分泌因素的影响，尤其是女性患者在月经前加重的这种病例，一定要注意。建议她测一下性激素的水平，必要的时候还要排查一下有没有多囊卵巢综合征，女性下面部和下颌线的痤疮，要警惕是否存在高雄激素血症。
第二条，痤疮的饮食攻略
简单地从两方面来跟大家分享一下。靠前大类是要禁忌的，如高脂、油炸、辛辣刺激的食物和过多的奶制品；第二大类是适宜吃的食物，主要有富含不饱和脂肪酸的食物，它可以减少和抑制皮脂的分泌，如红颜色的蔬菜西红柿、胡萝卜，通常鼓励患者是多吃，除此之外，高纤维素的蔬菜，比如芹菜和白菜也是适宜的食物。
第三条，痤疮的皮肤护理
提到痤疮的皮肤护理，首先要做到的是正确的面部皮肤清洁，建议大家使用弱酸性的无皂基的洗面奶，或者使用具有磨砂功能的洗面奶，以减少毛囊口的堵塞，但是洗脸的频率不能过于频繁，建议每天2~3次。
在洁面以后外用一点控油保湿的面霜，可以防止皮肤在负反馈机制的作用下分泌更多的油脂。如果这个患者的炎性痘痘比较多，又伴有皮肤敏感的情况，建议使用一些具有舒缓和保湿作用的面霜。提醒大家，在紫外线的作用下，痤疮会容易形成痘疤和瘢痕，所以一定要严格注意防晒。
第四条，外用药物治疗
痤疮的外用药物，常用过氧化苯甲酰或者阿达帕林，它们在使用以后都会出现局部红肿和脱皮的现象，所以正确的使用方法就显得至关重要。正确用法是在洁面以后，首先使用控油保湿的祛痘产品，然后把药物挤在左手的虎口部位，用右手的食指去蘸取一个点，涂在有炎症反应的丘疹和脓疱性皮损的表面。
第五条，正确应对痘坑
如果痤疮严重，痘印痘坑是在所难免的，怎么处理比较好呢？很多时候要借助医美的治疗措施，比如局部皮肤有很多黑头粉刺或者大量的白头，这个时候可以考虑果酸换肤；而红色的痘印是由于局部的毛细血管扩张所造成的，可以采用的治疗方法是强脉冲光，除了这个方法外，还可以做脉冲染料激光。
如果患者在愈后遗留有大量的痘坑，较好的选择就是二氧化碳点阵激光，它属于一种剥脱性的点阵激光，最主要的目的是刺激真皮胶原的重塑，经过多次反复的治疗，可以有效地缓解痘坑现象的产生。
本期医学内容合作者：穆欣 西安交通大学靠前附属医院皮肤性病科 副主任医师
