“太好看了，原来我的鼻子应该是长这样的。”19岁的资中小伙张鹏（化名）在靠前次揭下纱布看到自己焕然一新的面庞时说到。1月15日，四川大学华西天府医院整形美容科李正勇教授团队为来自资中的唇腭裂患者张鹏进行了手术。目前患者恢复良好，已拆线出院。
（术前术后对比）
（术前术后对比）
从资中到华西 只为圆一场梦
“我是天生的唇腭裂，在我三岁的时候在老家的医院接受了唇腭裂修复手术，但是碍于当地的医疗条件，我的鼻子和嘴唇修复的效果并没有达到完美。”张鹏在门诊时被诊断为唇裂术后唇鼻畸形。虽然在幼儿时就接受了唇腭裂修复手术，但由于当地的技术条件，修复效果稍欠缺，并且随着张鹏长大，面部的问题带给他的烦恼也越来越多。
“小时候大部分人对我还是非常友好的，但偶尔还是会听到一些闲言碎语。我还记得在我上初中的时候，有次在学校卫生间听到隔壁班两个人在议论我的鼻子，拿我的脸开玩笑。当时听到那些话心里特别难受，我的脸变成这样也不是我的本意，我也没有办法，但我也不知道怎么反驳他们，心里特别委屈，回家后也不敢和父母讲，怕他们担心，只能自己慢慢消化掉所有的情绪。这样的事情时常都会发生，每次看到别人看我的眼神，听到背后议论我容貌的话，我也只能选择默默承受这些。”
（术前）
（术前）
就在这样的生活中张鹏度过了18年，直到高三的时候决心改变自己。“想到高考结束后我就即将开启大学生活，我希望能用新的面貌，更好的状态给我的青春增添一笔色彩。所以就想要做一些改变，开始在网上搜索鼻修复相关手术，当我看到华西医院李正勇教授的信息后我便来到了华西求助，希望能在李老师的帮助后看到一个更好的自己。”
（术前）
精心设计 以匠心打造手术方案
在看到华西李正勇教授的信息后，张鹏便前来就诊。经过李正勇医生仔细检查，判断张鹏为双侧唇裂术后的双侧鼻畸形，“张鹏的鼻周问题严重，这次的手术非常有挑战。患者的鼻小柱短缩畸形，鼻尖下旋、突出度不足。鼻小柱及上唇间瘢痕挛缩畸形，导致鼻唇间形态异常，中面部发育不良。因为患者人中处长度严重不足，皮肤缺损面积大，可供我们修正调整的空间非常有限，相当于我们要在本就狭小的空间内，用极少的素材来建构起一座高楼，手术难度非常大。”李正勇医生介绍到。
为了使手术效果达到最佳，为患者重建最自然，符合他自己面部结构的鼻唇,李正勇医生在术前对张鹏的案例进行了仔细的研究，精心设计出适合张鹏的手术方案。“在医美行业当中，帮助一些因意外受伤的患者重建面部也是重要的一部分。面部重建技术能改善一系列因意外、疾病或先天缺陷导致的面部缺陷，恢复失去的容貌，为人们带来美丽和自信。针对张鹏的手术设计方案，我们是在美学标准基础上来做到重建。我们的手术主要目标有三，靠前修复形态；第二重建功能；第三改变外观。这台手术除了需要技术和审美以外，还需要足够的耐心。我们需要在一场手术内完成三个部位的修复，每个部位情况都不太乐观，手术的每一步都需要反复测量推演，才能保证最后能达到较好的效果。”
“移花接木” 李正勇团队巧妙完成高难度手术
（术后拆线）
2024年1月15日，李正勇医生主刀的“复杂鼻畸形矫正修复术”开始了。由于患者鼻部先天条件差，面对这样复杂的情况又是怎么解决的呢？李正勇医生选择用肋软骨为支撑，为患者构建“新鼻”。选择右侧第7肋，切取4cm*4cm大小深筋膜，5cm长肋软骨备用作为鼻部的支撑。术中，掀起鼻背皮瓣后发现患者左侧鼻翼软骨发育欠佳，鼻中隔向右侧偏曲，鼻尖向左侧偏曲。李正勇医生先是分离鼻中隔软骨，松解、矫正偏曲的鼻中隔，再将多余的软骨制备成小软骨颗粒移植于双侧鼻基底以改善面中部凹陷，在原上唇瘢痕处设计多个皮瓣，向上唇人中、鼻小柱转移，覆盖、延长人中及鼻小柱，修整皮瓣，逐层间断缝合固定。
经过李正勇医生的精雕细琢，在两个小时内完成了唇部、鼻部已经面中凹陷这三大区域的手术。术后患者在李正勇医生团队以及护士们的精心照顾下，已于1月26日拆线出院。
来源：四川大学华西天府医院
云上深夜快递记者：刘然然
编辑：王靖涛
