新冠肺炎的大流行已经持续了两年之久，在全球科学界的努力下研制出来的SARS-CoV-2疫苗在过去的一年里取得了巨大的成功。然而仅仅过去一年，一种新的变异毒株—— Omicron（奥密克戎） 正以前所未有的速度在全球范围内传播，而最让人焦虑的是 该变异毒株对现有疫苗或者康复患者的免疫逃逸能力 。这种新的威胁刺激了疫苗开发商和公共卫生官员， 然而当前的众多观点并不一致，也都朝着不同方向去努力。
有证据表明，通过接种加强针可以恢复一些对奥密克戎的保护效果，因此许多国家正在竞相对现有疫苗进行加强注射。但是一些科学家认为这是没有必要的，他们认为，目前的两剂mRNA疫苗就足以让大多数健康的人免受的严重感染。不过也有人认为是时候更改疫苗了（研制奥密克戎疫苗）。西奈山伊坎医学院(Icahn of at Mount Sinai)的疫苗学家弗洛里安·克莱默( )本周早些时候告诉《》杂志，为量身定制的疫苗加强针可能会提供更好的保护。而着眼于新市场的疫苗制造商们也正在为研制的疫苗新配方做初步工作。
然而，另一个阵营已经接受了一个更大胆的选择。与其用量身定制的疫苗来追逐的变异，不如更努力地推动通用的冠状病毒疫苗，以保护人类免受每一种新的突变体，以及未来可能发生在人类身上的其他冠状病毒。沃尔特里德陆军研究所（ Reed Army of ）的 说，因为有了奥密克戎，人们对我们的方法更感兴趣了。他正在领导一种新型冠状病毒候选疫苗的开发，该疫苗刚刚完成了靠前阶段试验。其他冠状病毒候选者可能会在2022年开始靠前次试验。
费城儿童医院的儿科医生保罗·奥菲特认为， 奥密克戎不太可能让65岁以下的健康、接种过疫苗的人患上重病 ，因为它无法战胜细胞免疫。早期研究表明，细胞免疫中的 T细胞基本上不受这种变体的突变和免疫记忆的影响 。他指出，目前的疫苗显示出90%或更好的预防严重疾病的能力，这是根据需要看医生、去医院或更糟的情况来定义的。
尽管如此，认为，目前推动加强针是有意义的，因为关于的严重性还有很多未知因素。她说:“现在就注射第三剂，为我们争取一些时间来解决疫情问题。”
目前，加强针的配方和剂量与之前的配方和剂量相同。但获得了美国食品和药物管理局(FDA)的授权，将其mRNA疫苗第三次加强针的剂量减半。该公司一项新的全剂量加强针临床研究中，检测抗体对的影响。该公司和其他开发商还在对目前授权的疫苗进行特定变体更新。和另一家广泛使用的mRNA疫苗生产商辉瑞()及其合作伙伴表示，他们最早可能在2022年3月开始交付一种为奥密克戎量身定制的疫苗。但他们警告说，转向一种新的疫苗将不可避免地削减现有疫苗的产量。
Moderna测试了mRNA混合物的影响，该混合物将原始变种与新变种结合，并怀疑这可能提供足够广泛的保护来对抗Omicron。辉瑞(Pfizer)和BioNTech上周报告称，在一项临床试验中， 使用一种编码早期变种α (Alpha)S蛋白的mRNA疫苗进行免疫时，对Omicron产生的中和抗体水平比使用Beta、Delta或Alpha /Delta混合的刺激高出4倍以上 。BioNTech公司总经理(Uğur Şahin)在记者招待会上解释说:“Omicron变种与Alpha变种具有多重突变。”
威尔康奈尔医学院(Weill )的免疫学家约翰·摩尔(John Moore)支持用目前的mRNA疫苗让尽可能多的人接种，他认为谨慎的做法是对以为重点的疫苗进行初步研究，但他表示，等到这些疫苗扩大规模时，它们可能就不重要了，奥密克戎浪潮可能会在3月份结束。
克莱默反驳说，也许我们错过了靠前波，但如果奥密克戎还能存活，我们就需要一种特定的疫苗。我认为不采取行动是有问题的。
摩尔还对疫苗公司保持警惕，如果疫苗变体加强针器被认为是指导疫苗政策的重要手段，这些公司可能会在经济上受益。他表示，这将必须基于尽可能多的数据，并在公司高管不插手的情况下，与政府高层进行一些非常严肃的讨论。
非营利组织流行病防范创新联盟(CEPI)美国分部的负责人 Lurie也认为，考虑到传播速度，没有必要研制奥密克戎特异性疫苗，但她说，制药公司应该准备为未来发展缓慢的突变体生产疫苗。
Lurie和其他人强调， 需要研制疫苗以预防所有与严重急性呼吸系统综合征(SARS)相关的病毒 ，即统称为sarcovirus，或者更好的是，所有冠状病毒家族的病毒。CEPI在3月呼吁开发此类疫苗的提案，希望在未来5年内为此类项目投入2亿美元。美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID) 9月宣布向具有相同目标的大学研究团队提供3笔总计3630万美元的新赠款。“这是迫切的需要。”在今天出版的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上，撰写了对冠状病毒疫苗的观点的美国国家传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)说。他希望NIAID将获得额外的资金，以支持更多的冠状病毒项目。
福奇说，新型冠状病毒疫苗可能并不像看上去那么难研制，目前基于原始病毒株的疫苗已经强有力地预防了所有变体的严重疾。他说:“这预示着人们很有可能获得一种可以增强免疫力的冠状病毒(疫苗)。”已经有几种候选疫苗在动物试验中表现良好，还有几种候选疫苗将于明年开始人体试验。
新加坡杜克-新加坡国立大学医学院的王林发领导的一个研究小组发现，一些接种疫苗的人可能已经有泛冠状病毒抗体。在4个月前的预印版和10月7日发表在NEJM上的文章中，王教授的研究小组研究了20年前从非典中恢复过来的人，他们最近接种了辉瑞公司的疫苗。在试管研究中，他们的抗体中和了导致SARS、和在蝙蝠中发现的几种SARS相关冠状病毒。
王林发团队现在正在制造一种基于SARS冠状病毒和与SARS相关的蝙蝠病毒的S蛋白序列混合的疫苗加强针，但他没有接触到猴子来首先严格测试这个概念。目前他还在物色支持该项目的公司。在一封电子邮件中写道，任何与商业合作伙伴有关的事情都需要时间。他解释说，他希望在2022年上半年启动临床试验，而奥密克戎的出现将有望使这一行动更快一点!
