友邦高端医疗保险调整价格与门诊次数,客户权益影响还是行业趋势使然?

友邦高端医疗保险调整价格与门诊次数,客户权益影响还是行业趋势使然?

来源:环球网

【环球网保险综合报道】近日,友邦人寿对其旗下一款名为“友邦传世无忧(2024)高端医疗保险”的产品进行了责任调整,涉及涨价、限制门诊次数及续保加费等措施。此举在保险行业内引起了广泛关注和热议,同时,也引发了消费者对产品持续性和稳定性的担忧。

据悉,自5月1日起,友邦传世无忧(2024)高端医疗保险将执行新条款,其中关键调整在于续保规则和费率的变动。此外,新条款还涉及昂贵医院列表的调整。

多位业内人士分析指出,新条款的实施在减少产品赔付责任的同时,也提高了续保费率,客户的保障权益在一定程度上有所降低。然而,考虑到我国高端医疗险市场尚处于寻找盈亏平衡的阶段,此次调整旨在规避客户逆选择风险,并管控医院过度医疗行为,以维持产品的稳定运营。

具体而言,新条款对门诊赔付次数和比例进行了调整。原本在私立医院前45次门诊均可享受100%赔付,现在调整为前10次100%赔付,第11-20次赔付70%,第21次以上仅赔付50%。这一变动成为市场争议的焦点之一,有客户投诉称,他们当初正是看重45次门诊全额赔付才选择投保,现在却面临赔付比例的降低。

同时,新条款还变更了次年续保费率规则。若客户在当年私立医院门急诊次数超过10次,则次年续保费率将提高25%;若次年门急诊次数小于10次,则取消加费,恢复标准费率。这一规则相较于市场上同类产品的涨幅较高,引起了部分客户的不满。

此外,新调整还涉及昂贵医院列表的变更,友邦新增了6家昂贵医院。然而,此次调整是在保单期间进行的集体调整,导致部分客户在续保后发现常去的医院被列为昂贵医院,这给他们带来了不便和被动。

针对以上调整,友邦人寿表示,这是基于市场环境和公司经营状况的考虑,旨在为客户提供更稳健、更可持续的保障服务。同时,公司也将积极听取客户反馈,不断优化产品和服务,以满足客户的多元化需求。

值得注意的是,高端医疗险市场在我国尚处于发展初期,面临着诸多挑战和机遇。友邦人寿此次调整或许只是市场发展的一个缩影,未来随着市场的逐步成熟和竞争的加剧,相信会有更多创新和变革涌现。

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