6月1日深夜，沈阳市靠前人民医院急诊医生接到120急救车送来的特殊病人，一位高龄聋哑老人，独自在家发病，发病时间及过程已表述不清。通过与亲属沟通、查体及影像检查，经验丰富的神经内科医生曹恒恩判断老人为急性缺血性脑卒中，眼球运动障碍及偏瘫症状应该在6小时以内，是大面积脑梗死，立即开通卒中急救绿色通道。
急诊二线医生李婷迅速到位指导静脉溶栓，同时根据老人病情，为防止静脉溶栓效果不佳，通知神经介入团队时刻准备桥接取栓，神经介入团队柳志一医生刚结束一天繁忙的手术，接到电话后又迅速返回医院。
随着静脉溶栓的进行，老人病情仍持续加重，医生研判在最短时间内行血管内治疗，刻不容缓！老人高龄又是聋哑患者，评估病情、麻醉、镇静都是一道道难关，神经内二科团队及介入团队毅然挑起风险重担，决定采用全麻下实施脑血管腔内血栓取出术。
深夜11点的介入导管室内，麻醉师、护士、医生们各司其职。造影结果显示老人是3型主动脉弓、左侧大脑中动脉闭塞。这种类型的主动脉弓建立取栓通路难度大，管路向上攀爬非常困难，是神经介入手术中最不愿意遇到的弓形。有着丰富神经介入手术经验的柳志一医生及介入团队聚精会神操作手术，在导管室以及麻醉科高效默契的配合下，1小时后闭塞的大脑中动脉被成功开通，血管达到3级*高等级再通。
此时所有医护人员都已经汗流浃背，但丰富的重症救治经验提醒着他们，从死神手里抢回来的老人仍需系统的术后治疗及护理。回到神经内二科病房，许笑言主治医师带领护士迅速完成镇痛镇静、维持生命体征，抗血小板聚集、补液纠正电解质紊乱等一系列综合救治措施，一项项生命指征开始走向正常的轨道。在医护人员的精心照顾下，术后第二天老人双眼球及右上肢可自由活动，右下肢可在床面平移。
专家提醒，急性缺血性卒中约占脑卒中的70~80%。在发生缺血性卒中时，脑细胞在完全缺氧的状态下仅需要数分钟就会出现不可逆的坏死，每延迟1分钟，大脑就多损失190多万个神经元。“时间就是大脑”，在发病后要尽早到有溶栓和取栓条件的医院就诊。
来源：沈阳市靠前人民医院
