最近有很多朋友在评论讨论什么样的脚是拇外翻， 为什么会得拇外翻原因是什么，得了怎么治疗？针对这些问题，我们今天来聊一聊。
（拇外翻）
拇外翻：是指靠前足趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，主要累及足趾靠前序列的骨骼，拇趾在靠前跖趾关节处向外侧偏斜移位超过15°。
拇外翻在人群中，整体的发病率有接近10%左右，尤其中老年人偏多。 那么这些大脚骨拇外翻是怎么来的呢？
1、先天性因素：
最大的来源是遗传。 遗传因素属于发病的一个重要因素，尤其是青少年阶段的拇趾外翻，且母系遗传对于拇外翻的发病起到非常重要的作用。
在门诊找我做手术的，百分之八九十的，都是因为家族有拇外翻的遗传基因：自己的父母、爷爷奶奶，或者说是外公外婆姥姥姥爷，其中有人有拇外翻脚。然后遗传或者隔代遗传给自己。
（拇外翻手术）
先天性的足部结构的异常如：扁平足、足部肌肉的张力不均衡也可以导致拇外翻。
2、继发性因素：
穿鞋不舒适或者狭小可以导致足前部结构畸形。
对于长期穿高跟鞋的，鞋跟比较高，每天穿高跟鞋的时间超过五六个小时，这种确实也可能诱发和加剧前足拇外翻，以及裁缝趾的出现。
老年人随着年龄的增长，走路姿态、关节运动学及足底压力分布发生改变，也会增加了拇外翻的发病风险。
3、其他因素：
由骨关节炎，类风湿性关节炎所导致的拇外翻 ，这个占到了一定比例。当然，由于类风湿性关节炎不停侵蚀各关节、小关节，出现关节畸形的不止跖趾关节，就不止出现拇外翻，还有很多其他趾其他地方的关节畸形。
（类风湿性关节炎导致的拇外翻）
类风湿性关节炎导致的拇外翻，大多特别严重，会有多跖趾关节的半脱位 全脱位畸形。其治疗的根本还是控制类风湿，对于类风湿已经稳定的，我们可通过手术来矫正各跖趾关节的畸形。（正常遗传导致的拇外翻，很少人会发展成为这么严重的前足畸形）
另外还有一小部分，是 由于外伤所导致的，外伤损伤到靠前跖趾关节，或者说是跖骨、趾骨等，可能诱发拇外翻。
发生拇外翻的原因主要是以上这些。 不管什么原因导致的拇外翻，只有手术才是有效矫正拇外翻的根本方法。
拇外翻手术：大切口直视断骨、拼接，固定；术式：改良scarf+akin；内固定：一枚螺钉 （术后不取，没有影响）。
（手术前后片子对比）
提示：拇外翻并不是一个必须要做手术，如果你认为它现在对你没有影响、问题不大，那也可以先观察不做手术。如果条件允许，较早的在畸形已经明显或者有疼痛的时候，手术矫正拇外翻也是很好的选择。
好啦，今天就跟大家分享到这里。有更多拇外翻的相关疑问，可以给我评论留言！
