护理常规及分级护理制度
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一、护理常规管理
（一）颐养区常规护理服务要求
1.新入住的老年人在体检合格后入住颐养区。每年做一次全面体格检查。
2.根据区内老年人评估结果，制定集体康复训练计划，并组织老年人开展康复、娱乐等活动。
3.住颐养区的老年人用药剂各种治疗项目均按收费标准执行，由医生告知老年恩服药注意事项，老年人自服。
4.护理人员每天巡视老年人房间二次，并做好相关记录。
5.老年人房间内设有紧急呼叫系统，如有病情变化，立即启动呼叫系统，护理人员马上赶到，并及时通知医生作出相应的处理。
6.卫生员 负责整理颐养区的环境卫生，包括整理老年人房间、打开水等服务。
7.根据老年人的情况，设有单项收费服务。
（二）生活照料区常规护理服务要求
1.新入住的老年人在体检合格后入住生活照料区。每年做一次全面体格检查。
2.对住生活照料区的老年人，根据老年人评估结果，制定集体康复训练计划，并组织老年人开展康复、娱乐等活动。
3.住生活照料区的老年人就医、用药剂各种治疗项目均按收费标准执行，由医生告知老年人服药注意事项，老年人自服。
4.护理员每天巡视老年人房间二次，并做好相关记录。
5.老年人房间内设有紧急呼叫系统，如有病情变化，立即启动呼叫系统，护理人员应及时赶到并立即通知一声作出相应的处理。
6.养老护理员负责整理生活区的环境卫生，包括老年人房间的整理、打开水等服务。
7.根据老年人的情况，养老护理员做好各项生活照料服务。
（三）养护常规护理服务要求
1.老年人体检合格后进入房间，根据老年人身体情况由护士长指定床位。当班护士主动热情地接待，做好入住介绍及登记并及时通知医生。
2.老年人入住时测体温、脉搏、血压、体重一次，记录在记录单上。若体温在37.5℃以上者每日测4次，填写临时体温记录单上，体温降至正常后连测三天自行停止；血样异常者，按医嘱测血压填写在血压记录单上。
3.按养护分级护理医嘱，指导老年人卧床休息或适当活动。
4.老日安人饮食按医嘱执行。
5.入住后一周内大、小便标本送检，并做好其他标本的采集。
6.试行养护分级护理，按要求巡视房间，老年人情况发生变化时立即报告医生及时处理。
7.及时准确地执行长期医嘱、临时医嘱、确保各项护理计划的实施 ，每日医嘱由二人查对后签全名，夜间医嘱次晨查对并签全名。
8.认真执行交接班制度，做到书面交办和床头交办相结合，夹板报告内容正确、简明扼要、自己工整。符合相关规定的要求。
9.对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷患病老年人做好皮肤护理、负责褥疮、尿布疹发生。
10.检查、指导护理员日常工作。
（四）医疗常规护理服务要求
1.新入住的患病老年人根据病情由护士长指定床位。当班护士主动热情地接待，做好入住介绍及登记并及时通知医生。
2.患病老年人入住时测体温、脉搏、血压、体重一次，记录在记录单上。若体温在37.5℃以上者每日测4次，填写临时体温记录单上，体温降至正常后连测三天自行停止；血样异常者，按医嘱测血压填写在血压记录单上。
3.及时准确地执行医嘱，确保各项医疗计划的实施。患病老年人需决定卧床休息，病情轻者可适当活动。
4.患病老年人饮食按医嘱执行。
5.根据医疗登记护理要求按时巡视房间，严密观察患病老年人生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、心律等临床表现；同时注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物副作用等，发现异常及时通知医生。
6.随时备好抢救物品及药品，并积极参加抢救工作。
7.患危重病老年人准确记录出入量。
8.患病老年人入住后，一周内留取大小便标本送检，并做好其他标本的采集。按相关规定执行。
9.认真执行交接班制度，做到书面交办和床头交办相结合。交办报告内容正确，简明扼要，自己工整。
10.检查、指导护理员日常工作。
二、分级护理管理
（一）医疗分级护理
1.特级护理：
⑴护理对象：
危情危重随时可能发生病情变化进行抢救和各种重症老年人，各种重症老年人所实施的护理。
⑵护理要点：
①安排专人24小时进行护理，严密观察病情及生命体征变化；
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；
③备好急救所需药品和用物；
④做好基础护理，严防并发症，确保患病老年人安全；
⑤随时上好床挡，必要时使用约束带，使用前向家属告知；
⑥按时完成各项护理记录，特护记录每2小时记录1次，准确记录出入量；
⑦给予老年人生活护理，六洁到位（口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁），每2小时翻身一次，防止压疮发生；
⑧针对基本做好健康教育。
2.一级护理：
⑴护理对象：
重症需严格卧床休息的老年人；病情相对稳定，生活不能自理的老年人；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的老年人实施的护理。
⑵护理要点：
①老年人需决定卧床休息，给予或帮助老年人完成生活护理，六洁到位（口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁），每2小时翻身一次，防止压疮发生；
②每2小时巡视房间一次，密切观察老年人病情变化，保持管路通畅；
③每日测量体温、脉搏、呼吸、血压4次，每周测量体重并记录；
④及时遵医嘱完成各项治疗任务，指导老年人正确用药；
⑤随机上好床挡，必要时使用约束带，使用前向家属告知；
⑥按时完成各项护理记录，护理病历每周记录2次，由病情变化随时记录；
⑦针对基本做好健康教育。
3.二级护理：
⑴护理对象： 病情相对稳定，需限制活动的老年人；年老体弱行到不便的老年人；生活部分自理的老年人实施的护理。
⑵护理要点：
①每日巡视房间4次，做好病情观察；
②每日测量体温、脉搏、呼吸1次，每周测量体重并记录；
③帮助或协助老年人完成生活护理，六洁到位（口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁），每2小时翻身一次，防止压疮发生；
④及时遵医嘱完成各项治疗任务，指导老年人正确用药；
⑤随时上好床挡，必要时使用约束带，使用前向家属告知；
⑥按时完成各项护理记录，护理病历每月记录1次，由病情变化随时记录；
⑦针对基本做好健康教育。
4.三级护理：
⑴护理对象：
对病情相对稳定，生活能自理的老年人实施护理。
⑵护理要点：
①每日巡视房间2次，做好病情观察；
②每日测量体温、脉搏、呼吸1次，每周测量体重并记录；
③指导老年人生活护理，保持床单位整齐；
④及时遵医嘱完成各项治疗任务，指导老年人正确用药；
⑤按时完成各项护理记录，护理病历每月记录1次，有病情变化随时记录；
⑥做好安全护理宣教及疾病健康教育。
（二）养护分级护理
1.A级护理：
⑴护理对象：
①病情相对稳定，需限制活动的老年人；
②对年老体弱行动不便的老年人、生活部分自理的老年人实施的护理称A级护理。
⑵护理要点：
①每日巡视房间4次，做好病情观察；
②每天测量生命体征一次，并记录。生命体征由变化随时测量及时记录。
③帮助或协助老年人完成生活护理，六洁到位（口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁），每2小时翻身一次，防止压疮发生。
④及时遵医嘱完成给昂质量任务，指导老年人正确用药。
⑤随时上好床挡，必要时使用约束带，使用前向家属告知。按时完成各项护理记录，护理病历每半年记录1次，由病情变化随时记录。
⑥针对疾病做好健康教育。
2.B级护理
⑴护理对象：
病情响度稳定，生活能自理的老年人实施的护理。
⑵护理要点：
①每日巡视房间2次，做好情况观察。
②每年测量生命体征一次，并记录。生命体征有变化随时测量及时记录。
④及时遵医嘱完成各项治疗任务，制度老年人正确用药。
⑤按时完成各项护理记录，护理情况每半年记录1次，有情况变化随时记录。
⑥做好安全护理宣教及疾病健康教育。
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