近日，南京市第二医院耳鼻喉科门诊接诊了数位“颈部肿块”的病人，基本为中老年病人，年龄从40多岁到60多岁，这几位病人最终都确诊为耳鼻喉科恶性肿瘤。该院耳鼻喉科主任医师王玉红提醒，发现颈部肿块要当心！
方先生今年52岁，左侧颈部出现好几个蚕豆大小的肿块，因为肿块不痛不痒，且疫情期间就诊不太方便，并没有太重视。一个多月后肿块没有消除，在当地医院给予消炎治疗后虽左侧颈部包块有所减小，但右侧颈部也出现了包块，并出现头痛、上唇麻木现象。
备受折磨的方先生来到南京市第二医院耳鼻喉科就诊，王玉红主任医师详细询问病史，并做了相关检查，发现患者鼻咽部双侧轻度不对称，一侧稍饱满，王主任与患者积极沟通后在局部做了活检，病理检查结果提示鼻咽癌。
61岁的患者张女士，咽部疼痛伴颈部肿大长达3个月，来二院耳鼻喉科就诊后，王玉红主任检查发现张女士的颈部肿块质硬活动差，咽腔可见一侧扁桃体充血肿胀糜烂。王玉红主任当机立断，为患者进行了扁桃体切除，病理结果显示扁桃体癌。
无独有偶，42岁的患者李先生发现颈部肿块近一年，肿块活检提示是个淋巴结转移，反复检查没发现其他问题。王玉红主任根据李先生的病理结果，分析淋巴结转移多数来源于头颈部。在给李先生进行细致的电子喉镜检查后发现其喉部会厌隐蔽处有一个很小的新生物，病理活检显示声门上型喉癌。
王玉红介绍，颈部包块的原因有很多，其中有相当一部分是淋巴结肿大。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。颈部淋巴结担负着头颈部肿瘤“哨兵”的功能，很多头颈部肿瘤早期表现可能就是颈部包块。头颈部恶性肿瘤常见有鼻咽癌、扁桃体恶性肿瘤、喉咽恶性肿瘤等。
鼻咽解剖位置隐蔽，早期症状不典型，有时仅仅表现为颈部无痛性肿块，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。如出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，建议早期行鼻咽喉镜检查，排除鼻咽癌。
同时，专家指出，成人出现单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂、不光滑或呈结节样隆起，触之较硬，易出血，同侧下颌下可触及肿大淋巴结等，需要警惕扁桃体恶性肿瘤，需尽快手术切除病变组织送病理以明确诊断。
早期恶性肿瘤可选择手术或放化疗，5年生存期较高。王玉红表示，大家也不必“谈虎色变”，发现颈部肿块就异常紧张，有问题及时就诊很重要。
来源： 扬子晚报
