2024年1月28日是第71届“世界防治麻风病日”暨第37届“中国麻风节”。麻风病在人类历史上有着悠久的历史，《中华人民**国传染病防治法》将传染病分为甲类、乙类和丙类，麻风病属于丙类传染病。据广东省卫生健康委发布的信息显示， 2011年广东省实现了“基本消灭”麻风的目标。全省麻风病疫情仍处于平稳的低流行状态。
广州医科大学附属市八医院感染ICU专家表示：“麻风病传播能力相对较弱，目前患者可在门诊或家庭环境下接受治疗。”
麻风杆菌
全省麻风病疫情处于平稳低流行状态
麻风病是一种很古老的疾病，它是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病。广州医科大学附属市八医院感染ICU主治医师曾慧敏向记者介绍，这种疾病主要影响皮肤、外周神经、黏膜和眼睛，得病的患者会出现面部浮肿、发红、发光，状似醉酒之貌。常伴眉毛稀疏脱落，以及面部蚁行感或异物感等，患者可能还会感到肌肉无力或关节疼痛。
随着病情的发展，可能会出现神经痛和肌肉萎缩。如果不进行治疗，可能会导致皮肤变厚、神经功能丧失，甚至出现残疾。据悉，在过去，由于对麻风病的误解和恐惧，患者常常被社会孤立，被迫生活在“麻风村”或“麻风岛”等地。“现在麻风病并不像人们过去认为的那样高度传染，得到及时和适当的治疗，患者可以完全康复，不会出现残疾。”曾慧敏说。
目前全省麻风病疫情得到了有效的控制，患病率持续稳定下降。广东省卫健委发布的信息显示，2011年广东实现了“基本消灭”麻风的目标。全省麻风病疫情处于平稳的低流行状态。统计显示，2020年全省共报告麻风病例49例，同比下降7.55%。截至2020年12月31日，全省共有麻风现症病例229例，患病率为0.21/10万。
长期密切接触才会感染
麻风病主要通过呼吸道传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，将含有麻风杆菌的飞沫散播到空气中。但感染此菌需长期密切接触，短暂接触通常不会导致感染。广州医科大学附属市八医院感染ICU李粤平指出，尽管麻风病具有一定传染性，但其传播能力相对较弱。大多数人对麻风杆菌有天然的免疫力，因此并不容易感染。
据广东省卫生健康委公布2023年12月全省法定传染病疫情概况中显示，当月新发麻风病1例。专家表示，即便患有麻风病的母亲所生的婴儿，只要在出生后立即与母亲隔离并进行抚养，也可避免感染麻风病。
李粤平介绍，免疫学研究发现，大约95%的健康人群具有针对麻风杆菌的天然免疫力，因此在接触麻风患者后并不会发病，仅有少数人对麻风杆菌易感。“这也意味着，麻风病与结核病相似，尽管有更多的人受到感染，但实际发病者较少。”
麻风病的诊断和治疗
麻风病的诊断主要依赖于临床症状和体征，包括皮肤病变和神经功能损害。据了解，医生可能会进行皮肤活检，取一小块皮肤进行显微镜检查，寻找麻风杆菌。此外，神经传导速度测试也可能用于评估神经损伤的程度。
李粤平说，麻风病的治疗主要是多药联合治疗。“这是一个由世界卫生组织推荐的标准治疗方案。通常包括三种药物：利福平、氯化二氨基苯甲酸和氯霉素。这些药物需要长期使用，通常需要6个月到2年，以确保杆菌被完全消除。在治疗过程中，定期的临床检查和神经功能评估也是必要的，以监控病情的进展和治疗的效果。”
目前，麻风病患者无需接受隔离治疗。李粤平表示，“在现代医学实践中，我们采取社会防治策略，让患者在门诊或家庭环境下接受治疗。无需隔离的情况下，只要患者严格遵守医嘱，持续服药，他们可以在治疗过程中继续工作、学习，生活如常。经过一段时间的治疗，患者病情可得到有效控制和治愈。
可以说，得了麻风病只要早发现、早治疗、及时正确处理麻风反应，并在医生指导下规则服药，可不发生任何畸残。
文| 记者 张华 通讯员 刘淇莎图| 视觉中国
编辑：甘卓然
