头痛,既可以是一种疾病,也可能是某一种疾病的症状,它出现的频率仅次于感冒——据中国头痛流行病学调查结果显示,在中国内地18~65岁人群中,单是原发性头痛的发病率就高达 23.8% ,也就是说近1/4中国人遭受过头痛困扰。
但是,一提到头痛,大部分人都以为是脑袋出问题了,其实不然,不同位置,往往病因不同,要学会区分。
一、 单侧太阳穴搏动样痛
可能是偏头痛
1、 疼痛特点
① 偏头痛的人经常表现为 搏动样痛 ,即跳痛的频率基本和脉搏是一样的,多见 单侧太阳穴头疼 。
② 头疼时间一般在 5-30分钟之间 。
③ 有的病人会觉得 看东西模糊、畏光 ;有的病人会感觉到一边 身体麻木 ;还有的病人只是感觉到 眩晕、恶心、想吐 ,但是这几种症状一般都是 单一 的,不会同时存在。
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2、 偏头痛,是脑血管病的危险因素
需要注意的是偏头痛有反复发作的特点,且它是致残性第六位的疾病,除疾病本身可造成损害外,还可以进一步导致其它损害。
多项研究结果提示,偏头痛是 脑卒中的一项独立危险因素 。偏头痛患者发生 缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血 的风险均高于无偏头痛的人。
此外,偏头痛还可以导致亚临床的脑白质病变, 脑梗死的发病率更高 。
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因此出现偏头痛一定要及时就诊治疗。如果想要快速止头痛,可以用 通窍止痛法 :
【常用药物】 白芷0.5克、冰片0.5克。
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【使用方法】 药物与薄荷油按一定比例调匀后,用小块消毒纱布包好并塞入一侧鼻腔,双侧鼻腔可交替塞入,持续15分钟。
二、全头或枕后部紧缩性痛
多为紧张性头痛
紧张性头痛相对多见,40~95%的个体可出现。但它的 发病高峰年龄在25~30岁 ,且随年龄增长而稍有减少。
1、 疼痛特点
① 多位于双侧前额、眶内或眶后,可为 全头痛或枕后部紧缩性或压迫性头痛 。
② 连带着 肩颈周围的肌肉有僵硬感 ,可能出现疼痛。
③ 程度较轻 ,不伴有恶心或畏光、畏声。
④ 发作频率从 每月一次至每周3次不等 。持续时间不长,一般为 20分钟至2小时 。
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紧张性头疼多与日常生活中的应激有关,如 压力、疲劳、情绪变化、睡不好、过冷过热 等。因而发作时建议 处于安静的环境中休息,多深呼吸放松,并按摩头部、颈部和肩部肌肉 ,能帮助缓解。
三、单侧面部撕裂样剧痛
可能是三叉神经痛
1、 疼痛特点
① 三叉神经疼痛往往是 单侧面部出现疼痛 ,范围相对广泛,眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等,这些地方会 突然发生 如 电击、刀割、撕裂或针刺的剧烈痛感 ,很多人患病后不敢洗脸、刷牙甚至吃饭。
② 疼痛历时 数秒或一两分钟 ,且疼痛范围只累及一侧面部,绝对不超越面部中线,亦 不超过三叉神经分布区域 。
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2、 热毛巾能缓解
有人把三叉神经痛称为“天下第一痛”,而大医生专家曾介绍过一种缓解方法——用毛巾热敷来缓解。先准备以下药材:
生大黄10克,清热解毒;丹皮10克,清热凉血;红花10克,凉血活血;赤芍10克,活血。
将上述药材煮水,用毛巾温敷,擦10分钟左右,毛巾的温度一直要保持温热的状态,与皮肤的温度差不多。
这可以帮助 缓解一时的疼痛 ,不过疼痛过后还是要及时到医院治疗。
四、以枕颈部为主的牵扯性疼痛,可能是颈源性头痛
80%以上的头痛是由于颈椎引起的,病根在于 椎间盘、小关节、肌肉、神经 出了问题,使枕神经在颈枕部受到压迫所致。
1、 疼痛特点
① 颈源性头痛早期多为头枕部、耳后部、耳下部不适感,之后可转为 闷胀或酸痛感 ,逐渐出现疼痛;
② 主要 以枕颈部为根基、疼痛发源地 ,并向远方牵涉,可扩展到 前额、颞部、顶部、颈部 。有的可同时出现 同侧肩背上肢疼痛。
③ 颈部僵硬,在活动颈部转头、低头、抬头的时候疼痛比较明显,呈 牵扯样的疼痛 。同时可伴有 耳鸣、耳胀、眼部闷胀等。
④ 在颈椎上可以找到 明显压痛点 ,如耳下方颈椎旁及乳突下后方。
导致颈源性头痛的原因很多,颈部 肌肉痉挛、颈椎间盘突出、椎管狭窄 等,一定要找出原因对症治疗,切勿盲目乱按摩。
五、这三种头痛,是脑中风的先兆
头痛也可能是脑中风的先兆 。而其一旦发生,死亡率很高,且脑中风一旦复发,有75%的人会死亡!所以及时发现、及早就医很重要。
下面这三种脑血管病都会诱发脑中风,也都会产生头痛:
1、 小血管梗塞,一侧痛+肢体麻
小血管梗塞头痛一般 发生在一侧 , 疼痛持续时间长 , 位置比较固定 ,而且会合并 肢体麻木、黑蒙、听力损伤、短暂意识障碍、反应不敏感 等表现。
如果发生这样的头痛一定要及时就诊,以免造成严重的中风危险。
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2、 梗塞后长侧支循环,一侧太阳穴以及脑后痛
大脑主干血管堵塞时,身体会努力建立侧支循环,以补充主干血循环不足的情况,但在侧支循环生长时,血管扩张可能会引发头痛。
这种头痛通常出现在 一侧太阳穴以及脑后 ,特点是 随着心跳的节奏跳痛。
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3、 小血管的慢性出血,后脑勺痛+听力下降
小血管慢性出血往往发生在静脉,刺激脑膜造成脑膜疼痛,早期头痛时,常常出现在 后脑勺、颈部 ,疼痛 伴随脖子僵硬、听力下降。
由于是小静脉,阵发性,疼痛不剧烈,症状较隐匿,不会引起太多重视,但有慢性出血就有潜在大出血的可能,所以需警惕。
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总的来说,与中风相关的头痛往往是 突然发作 的;且 疼痛时间长、位置比较固定 ,还可能在疼痛部位听到杂音;另外会出现 听力、视力、味觉等的改变 。有这些特点的头痛一定要及时就医检查。
最后还要提醒大家,头痛的原因很多,所以若是反复长期出现头痛,一定要及时去医院做检查。