电子病历主要包括病人主索引、病历追踪、首页管理、质量控制四个部分。
主要功能：
一、 病历首页管理：
1、病人基本信息：住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染、病历质量等。
2、检索方式：首页内容查询、病历号查询、未归档病历查询、病历号模糊查询。
3、检索结果显示或输出形式：病历首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿、肿瘤登记簿。
4、一病多名问题处理分类：疾病分类、手术分类。
5、数据统计：疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)、单病种分析等。
二、病历的借阅 ：
借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单、借阅情况分析。
三、病历的追踪
1.出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。
2.能够处理门诊、住院病历分开的情况。
四、病历质量控制
1.打印错误修改通知单
2.质量分析
3.打印按医生、科室的统计报表
五、病人随诊管理
1.随诊病人设定
2.随诊信件管理
3.打印随诊卡片
4.问卷管理，包括打印、回收确定、存档
六、病人属性信息： 病人属性信息输入完整性功能。
七 、入院诊断： 输入住院病人入院前疾病诊断功能。
八、事件录入： 录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。
九、评价分析： 医院感染评价及分析功能。
十、出院病人诊断： 病人经治疗转院、出院诊断 。
十一、统计功能： 疾病和手术分类、统计 。
十二、病历管理查询： 自动生成病历首页；进行病历质量管理,质控指标录入、单病历质量评价、分类质量评价、综合查询打印。
十三、业务报表： 产生病历索引表、一览表方便用户查询。
