“自测一下自己有没有性瘾症,总也停不下来!”

相信很多朋友对红楼梦中的这个情节都记忆犹新,贾瑞一再垂涎凤姐美貌,当他无法得到凤姐满足自己内心强烈的欲望之后,转而依赖照“风月宝鉴”宣泄欲望,随着一番运动,“贾瑞自觉汗津津的,底下已遗了一滩精”,自己已经觉得力不从心,然而一旦看到宝鉴,又不自觉地继续行动,直至不省人事。这种情况,是不是“性成瘾症”呢?今天就来和大家聊一下,性成瘾症的那些事儿。

性成瘾真的存在吗?

性瘾”在学术界多称“性成瘾障碍”,定义为强迫性的想法或冲动,以及与性有关的强迫行为,性成瘾也可以被称为 性欲亢进障碍 或强迫性行为。这种问题是否真的存在呢?目前在学术界还存在于一定争议性。

自从性成瘾的概念被提出,学术界,特别是医学界和心理学界关于这一问题是否存在的争论就从没有中断过,其中有支持派,也有反对派。支持性成瘾存在的学者认为,性成瘾是个体出现的强烈的、强迫性的连续或周期性的性冲动行为,如果这些冲动无法得到满足,成瘾者就会产生强烈的焦虑不安和痛苦。实际上,这是符合“成瘾”的相关定义的, 根据美国成瘾协会的说法,成瘾可以被定义为“一种可治疗的慢性医学疾病,涉及大脑回路、遗传学、环境和个人生活经历之间的复杂相互作用。成瘾者使用药物或从事强迫性的行为,尽管有有害的后果,但往往仍在继续。”

性成瘾的一个突出表现是,对于性活动缺少控制,为了寻求高潮或性行为,可以牺牲其他事物,包括家庭,朋友,安全和健康等,最终可能导致自己或他人在生理心理以及社会等层面受到严重损害。还有研究者认为性成瘾虽然没有形成对特定化学结构物质的依赖性,但与物质成瘾一样,可能会引起大脑结构的变化。

而反对派则认为,在不能正确定义何为正常性行为频率之前,则不能将某些行为定义为性成瘾,也不应该把某些群体定义为性成瘾者。美国精神病协会编写的《心理障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-V)精神疾病部分都没有将“性成瘾”加以收录,但世界卫生组织编写的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第11版中,则将性成瘾归为冲动控制障碍问题,在此前版本中也未收录。此外,美国科学家最近对一些自称性成瘾者(包括男性和女性)的脑电图测试中,发现所有受试者和正常人的反应一样,没有发现所谓的“异常”和性成瘾存在的生理依据。

其实作为一种科学探讨,无论是支持派还是反对派,都需要更多的数据来证明自己的观点,但到目前为止,似乎还没有明确的科学生理证据来证明性成瘾是否存在,因此,这样的争论可能还会继续持续下去。

性成瘾的症状

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在现实生活中,伴侣之间存在不平等的性冲动是两性关系中很常见的问题,但性冲动频率较高并不意味着对方就有“性成瘾症”的问题,一般情况下,只有在六个月或更长时间内内符合下述标准,才有可能是“性成瘾”的问题——

  • 由于性幻想或对性的关注,无法完成目标、活动或其他义务。
  • 利用性幻想来摆脱无聊、焦虑或抑郁。
  • 利用性幻想来应对压力。
  • 很难控制性冲动或行为。
  • 在回应性冲动时,伤害他人或将他人置于伤害(身体或情感)的风险中。

正如WHO文件中的分类一样,性欲障碍的特征与冲动控制障碍和行为成瘾相似。

强迫性性行为障碍(CSBD)根据国际疾病分类第11修订版(ICD-11)被归类为冲动控制障碍。 它将CSBD定义为无法控制强烈、重复性性冲动或冲动导致重复性行为的持续模式。症状包括:

  • 重复性活动成为个人生活的核心焦点,以至于忽视了健康和个人护理或其他兴趣、活动和责任。
  • 多次失败后大幅减少重复性行为的努力。
  • 尽管有不利后果或很少或没有从中获得满足感,但仍继续重复性行为。
  • 一个人进入一种无法控制强烈性冲动或冲动的模式,导致长时间(例如六个月或更长时间)表现出的重复性行为。这在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要职能领域造成明显的痛苦或重大损害。

性成瘾的原因

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对“性成瘾”的原因还需要进行更多地研究。然而,对超性行为文献的回顾确定了可能导致超性行为的几个因素,包括:

  • 药物副作用,特别是那些针对多巴胺的副作用,比如那些用于治疗帕金森病的副作用
  • 疾病,如痴呆症、阿尔茨海默氏病、小莱文综合征和其他神经系统疾病
  • 多巴胺、血清素和去甲肾上腺素等神经递质(大脑化学物质)的破坏或失衡与性欲亢奋有关
  • 经历过创伤的人可能会参与强迫性行为,作为应对创伤的一种手段。
  • 焦虑和抑郁等心理健康障碍也可能在发展强迫性性行为方面发挥作用。
  • 容易获得性内容或材料的个人可能更容易产生强迫性性行为。

性成瘾的治疗

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强迫性行为的治疗通常包括谈话疗法——也称为心理疗法——药物和自助团体等。治疗的主要目标是帮助管理冲动和减少问题行为,同时仍然享受健康的性活动和关系。

对于有强迫性性行为的群体,可能还需要治疗另一种心理健康状况。强迫性性行为的人通常有酗酒或吸毒问题或其他心理健康状况,如焦虑或抑郁,需要治疗。

患有其他成瘾或严重精神健康状况的人,或可能对他人构成危险的人可能会从住院开始的治疗中受益。无论是住院还是门诊,一开始治疗都可能很紧张。持续的治疗可能有助于防止复发。

心理疗法,可以帮助学习如何管理强迫性性行为。谈话疗法的类型包括:

  • 认知行为疗法(CBT), 可帮助识别不健康、消极的信念和行为,并用更有效的信念和行为取而代之。您还可以获得技能,帮助您在需要时管理冲动和应对不同情况。您学会了使这些行为不那么私密的方法,这样您就不太可能访问性内容。
  • 接受和承诺疗法, 这是一种CBT形式,强调接受想法和冲动,并致力于制定应对它们的计划。可以从中学习选择符合您重要价值观的行动。
  • 基于正念的疗法, 帮助患者活在当下,应对困难的情绪和消极的想法。这些可以帮助降低焦虑和抑郁,并改善你的整体幸福感。
  • 心理动力学心理疗法, 即专注于更多地意识到无意识的想法和行为的疗法。可以对激励你的事物产生新的见解,还可以学习解决冲突的方法。

除了谈话疗法外,某些药物可能会有所帮助。这些药物对与强迫性思想和行为相关的大脑化学物质起作用。当你采取行动时,它们会减少这些行为给予的化学“奖励”。它们还可以减轻性冲动。哪种或哪种或哪种药物最适合您,取决于您的情况和您可能有的其他心理健康状况。以下药物可以结合实际情况,用于强迫性性行为的治疗——

  • 抗抑郁药。 用于治疗抑郁症、焦虑症或强迫症的某些类型的抗抑郁药可能有助于强迫性行为。
  • 纳曲酮。 该药物通常用于治疗酒精和鸦片类药物依赖性。它阻挡了你大脑中因某些成瘾行为而感到愉悦的部分。它可能有助于治疗行为成瘾,如强迫性性行为。
  • 情绪稳定剂。 这些药物通常用于治疗双相情感障碍,但它们可能会减少强迫性冲动。
  • 抗雄激素。 在男性中,这些药物可以减轻体内称为雄激素的性激素的影响。因为它们可以减少性冲动,抗雄激素通常用于强迫性性行为对他人有危险的男性。
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