查证专家：龙振昼医生
关于出血热的其他误区
1、出血热会人传人？
不必担心，出血热人传人的情况很罕见。
人传人一直是个敏感的话题，科学家们作出判断是非常谨慎的。目前，权威的研究都认为， 汉坦病毒在人与人之间的传播是罕见的，且只是个别的病毒种。
曾经有科学家在出血热患者的唾液中，发现了汉坦病毒的RNA，这似乎暗示出血热可能通过人类口腔分泌物实现人传人。 但在实验中，科学家至今未能在唾液中分离出活病毒。所以，最终不支持人与人之间唾液传播的说法。
而且，出血热患者的 病毒血症期很短 ， 也不具备传播的能力。
2、出血热是鼠疫和埃博拉的亲戚？
出血热和鼠疫、埃博拉简直八竿子打不到边，毫无关系。
由于出血热和鼠疫的传播都和鼠类有关，人们很容易把两种疾病混为一谈。其实很好鉴别， 鼠疫是由细菌引起的 ， 出血热是病毒引起的 ，两者是完全不同的疾病，临床表现也不一样。
此外，还有人会联想到埃博拉，因为埃博拉也叫做“埃博拉出血热”，和我们今天提到的“肾综合征出血热”都有类似的“出血”表现。
但实际上，埃博拉是由埃博拉病毒引起的烈性传染病，这与引起“肾综合征出血热”的汉坦病毒是两种完全不一样的病毒，目前也没有证据表明二者之间有关联。
鼠疫在我国属于甲类传染病，埃博拉被世卫组织列为生物安全第四级病毒（*高级别）。而肾综合征出血热在我国为乙类传染病，其传染力、危害程度远比不上前两者。
所以辟谣君提醒，理性看待出血热，不要强行将其与新冠、鼠疫、埃博拉等传染病强行关联，以免引发不必要的恐慌。
出血热如何防治？
1、如何预防——“三早一就”
对于出血热高发地区和高发人群，可以注射疫苗。
其次，就是做好 “三早一就” 的防控措施，就是“ 早发现，早休息，早治疗，就近到规范医疗机构治疗 ”。不提倡长途转至拥挤的大医院，有可能延误病情。
在多年的实践中，“三早一就”能够显著降低出血热的病死率。
最后就是要维持场所环境整洁卫生，做好防鼠、灭鼠工作，定期消毒。
2、出血热能治好吗？
只要及时就医，不耽误病情，大多数出血热是可以治好的。
在用药上，目前没有针对汉坦病毒的特异性抗病毒治疗。尽管如此，早期应用广谱抗病毒药利巴韦林仍然可以降低死亡率。
对出血热患者来说，主要是针对各种并发症的对症、支持治疗。由于其对肾功能损害，部分患者可能需要透析治疗。
每年秋冬季节，随着鼠类的生活习性发生改变，出血热会在局部地区流行。但对全国大多数地方的人来说，当地的老鼠并不携带汉坦病毒。
如果要去有出血热流行的地区，如陕西关中部分地区，要注意饮食卫生，避免接触鼠类。在户外，要戴好口罩、勤洗手，做好全身的防护也十分重要。
总之， 出血热是可防可控的 ，积极治疗可避免不良结局的发生， 大家要理性面对，不用过于恐慌。 尤其在新冠疫情背景下， 我们更要冷静、团结，共渡难关。
参考文献：
[1] Vaheri A, Strandin T, Hepojoki J, et al. Uncovering the mysteries of hantavirus infections. Nat Rev Microbiol 2013; 11:539.
[2] 黄长形, 姜泓, 白雪帆. 肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识[J]. 陕西医学杂志, 2019.
