10月29日晚，韩国首尔梨泰院发生严重踩踏事故。一旦出现踩踏，后果是十分严重的。因为我们人呼吸，是需要胸腔扩张来完成的，而当发生踩踏事件后，由于人压着人，胸部是会受到严重挤压，根本没办法扩张，在短短的几分钟内，就可能会因为无法呼吸导致死亡。据央视报道，截止当地时间30日下午4点，已造成153人死亡，103人受伤，其中包括4名中国公民不幸遇难。血的教训，往往在不经意间发生。踩踏事件震惊了全世界，也把大家的目光集中在踩踏这样一个风险事件上，全网专家开展了很多关于“遇到踩踏如何应急”等图文科普，在传授应急技能的同时，较少涉及踩踏风险识别的问题。其实，应对踩踏事件，科学识别风险的重要性，远远大于最后迫不得已的应急措施。拥挤踩踏逃生任何风险都不是突如其来的，也不是一蹴而就的，正常总要经历初期——发展和发生三个阶段。踩踏作为一种人为风险也不例外，按照风险程度递增的关系，一般会经历初级风险——中级风险（发展）——重度风险（发生）三个阶段。我们并不能也不应该把关注点都放在重度风险（踩踏发生）市的应急技能传播，科学识别和判断拥挤（踩踏）风险程度，在初级和中级阶段就能够果断采取措施避免风险升级，才是最安全有效的应急。
1.如何在公众场合判断拥挤（踩踏）初级风险以自己所在的位置为中心，看看周围1平方米范围内是否已经站了4个人。如果周围都是这样的人员密度，那么这个时候基本可以判断进入了拥挤（踩踏）的初级风险阶段。初级风险相当于给身处这个环境的自己一个黄牌警告，这时应当果断采取措施撤离到人员密度较低的地方。在疫情之前，每年“五一”和“十一”长假，很多热门景区的局部人员密度，都达到了初级风险的程度。
2.如何判断（拥挤）踩踏风险已经上升到中级如果没有来得及在初级阶段规避风险，继续在高密度的人流环境中，感觉到比如被后面的人流推着向前，无法完全控制住方向，这个时候已经接近踩踏事故的临界点，风险等级也就从初级上升到中级，中级风险相当于给自己橙色预警。（牢记）中级风险的应对处置：顺流向前，尽量靠边，抓住固件。顺流向前：顺着人潮，不要停下，更不要朝反方向走，即便鞋带松了也不要马上蹲下系鞋带，保持和人潮差不多的行进速度。
尽量靠边：尽量向边缘横向移动，因为人潮的边缘移动速度相对较慢，可以获得缓冲的空间。
抓住固件：尽可能稳住身体，抓住坚固可靠的东西，如路灯柱，待人流密度降低后再行离开。在移动时应当把握的动作要领：左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前（保障胸前呼吸空间），放低身姿前行。我们知道人的肘部是身体比较坚硬的部位，双肘撑开一方面是为了保障胸腹部的呼吸空间，另一方面也可以借助肘部的硬度为快速撤离开辟一条通道。
3.重度风险（踩踏发生）时的紧急应对如果在人潮拥挤中站立不稳不慎倒地，这时的风险等级发展为重度，意味着踩踏随时会发生，生命的安全受到严重威胁。不慎倒地应当马上试图重新站立起来，如果无法站立万不得已可采用最后的自保措施：马上双手十指交叉相扣，护住后脑和后颈部，双肘向前护住太阳穴。双膝前屈护住胸腔和腹腔重要脏器，侧躺或弓背蜷缩在地。待危险程度减小再重新努力站立起来。这套动作的原理和刚才类似，可以发现主要目的是保护住胸腹部的呼吸空间和重要部位的安全。根据统计，踩踏导致人员遇难的最大原因是窒息，所以应急措施以确保呼吸流畅为第一考量，同时蜷缩身体降低受力面积，需要强调的是，一旦发觉危险程度减小应当马上重新努力站立起来。如果钱包或鞋之类的东西掉了或者鞋子被踩掉，千万不要冒险去捡，也不要弯腰提鞋或系鞋带。
从上述过程，我们可以了解踩踏风险由弱到强的发展过程，正如开篇所说，如果可以在初期甚至中期就能够识别到踩踏风险，并果断采取措施，所需要耗费的力量和难度都要远远小于重度风险（踩踏发生）时。不慎倒地时教给大家的应急措施要掌握，但其实并不建议大家有机会使用。因为即便这样做了，也不能完全保障在巨大的压力环境下可以安全脱困，只是增加了一些生存下来的概率而已。最有效的应急永远是防微杜渐，科学识别风险，在风险初期就做出果断处置，千万不要等到被迫倒地才意识到生命危险的来临。拥挤踩踏现场救护措施
1．尽量将伤员及时脱离危险区。检查伤员，如已失去知觉，又呈俯卧状，应小心地将其翻转。2．伤员救出后，清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等异物，保持伤员呼吸道畅通，使伤员头后仰，防止因舌根后坠堵塞喉部。3．呼吸心跳停止者，立即心肺复苏。在转运途中也要坚持持续心肺复苏。4．无意识但仍有呼吸和脉搏；或神志淡漠、可能有严重内出血；或呼吸困难、有气道窒息风险等情况的伤员要第一优先急救，他们可能随时出现呼吸心跳骤停，应保持气道通畅，怀疑休克者要处休克体位，密切观察其呼吸和脉搏，随时准备施行心肺复苏术。5．对意识清醒，但是活动障碍的伤员，要注意不可随意搬动，以免颈椎、腰椎、肢体骨折部位的二次损伤；转运前做好必要的现场救护处置，如脊柱特别是颈、胸、腰椎的固定和四肢、骨盆骨折等的固定。6．被挤压的伤肢应避免活动，对能行走的伤员要限制活动，伤肢不应抬高，也不应热敷或按摩。7．伤员口渴者可给予碱性饮料，以防止酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。8．搬运伤员要稳，避免颠簸和扭曲。运送时尽可能不摇动伤员的身体。若遇脊椎受伤者，应用硬木板担架搬运，并将其身体固定在担架上。切忌一人抱胸、一人搬腿的双人搬抬法，这样搬动易加重脊椎损伤。9．运送伤员时，特别要注意保持伤员的呼吸道通畅，防止窒息，随时观察呼吸、体位、出血、面色变化等情况，注意伤员姿势，寒冷季节注意给伤员保暖，而高温季节则注意避暑降温。心脏能够保持我们人体全身各个器官组织的血液供应，在通常我们生活的环境中，脑细胞对缺氧的耐受极限只有4分钟，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。所以患者只有在4分钟内得到及时有效地心肺复苏，才能获得最大的生还希望，并且把病后致残率降到最低。心源性猝死的黄金抢救时机为发病后4分钟，其他意外伤害及突发疾病的最佳抢救时间虽相对较长，但仍遵循越快越好原则，且需谨慎处理伤口。一旦发生意外，第一时间急救能力不足、错失最佳抢救机会，后续再专业的急救和治疗都可能回天乏术。特别是在突发公共事件中，如若大量人员受伤，在专业人士到来之前先行自救他救，能够有效提高救治率和救助效率。
所以急救普及，全民学急救尤为重要，既是为了他人，也是为了自己。一切为了生命！学习急救关键时刻挽救他人生命！学急救要科学吗急救靠网络科普靠谱吗？面对铺天盖地、互相矛盾的信息，看似专业的科普真的适合我们普通大众吗？如何去甄别信息的可靠性？急救靠看书自学行吗？提供有可靠信息的书可以看，然而，急救的技术一定得练、得练、得练……施救的程序，心肺复苏的位置、力度、节奏，真可谓失之毫厘谬之千里。生命，只有一次，不会提供给我们练手的机会。特邀AHA 资深课程导师来我中心开展AHA ® First Aid CPR AED急救课程由AHA专业认证导师进行培训，旨在加强公众安全急救理念、提高急救技能，让普通民众用专业的态度，为家人、朋友、社会带来更多的帮助。是一门非常适合非医护人员学习的急救课程，让没有医学基础的你学会急救技能再回家。最后我想说，我们要时时有自我保护的意识，懂得自保技能。这样的拥挤现场，不凑热闹，预防第一。也祈祷和希望这些伤亡数字不要再增加了，希望此类踩踏悲剧不再发生。
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