作者：李皓翔 袁一鸣 梅全喜 黄冉 郑依玲 钱正明 范卫锋
摘 要： 目的 考证中药何首乌的基源品种、道地产区，分析德庆何首乌的发展现状。方法 查阅历代本草书籍，对中药何首乌的基源品种、道地产区及德庆何首乌的发展现状进行梳理和考证。结果 何首乌的记载最早出现于唐代《何首乌录》，历代本草对其形态学记载与现今的何首乌有一定差异，其基源品种应为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb．。广东德庆作为何首乌的道地产区，最早记载于清代1833年《肇庆府志》，而成书较《肇庆府志》晚15年的本草专着《本草求原》中最先明确产自德庆的何首乌为佳；现代研究表明，德庆何首乌有效成分含量高，安全性好，质量优，为道地药材。结论 何首乌作为药食两用的中药材，民间应用历史悠久，德庆何首乌作为国家地理标志农产品有效成分含量高，安全性好，质量优，具有良好的发展及研究前景。
何首乌为蓼科植物何首乌 Thunb．的干燥块根，味苦甘涩，性微温，归肝、心、肾经，具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的功效[1]。药材可分为何首乌和德庆何首乌，基源一致，现代研究表明，两者所含化学成分的含量不同。德庆何首乌的有效成分含量高、安全性好、质量优，如《本草求原》所述“产德庆州者良”[2]。德庆何首乌作为国家地理标志农产品，药用历史悠久。查阅文献和古籍，对何首乌的品种、德庆何首乌的道地记载进行考证，并就其发展现状进行分析与归纳，现综述如下。
1 何首乌的品种考证
公元813年，唐代李翱《李文公集》卷十八《何首乌录》最早对何首乌的原植物形态特征有所记载：“田中有藤，两本相远三尺，苗蔓相交，久乃解……其苗大如木藁，光泽，形如桃柳叶，其背偏独单，皆生不相对，有雌雄，雄者苗色黄白，雌者黄赤，其生相远，夜则藤蔓交或隐化不见。”[3]何首乌作为药物始载于宋《开宝本草》：“蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光，生必相对，根大如拳，有赤白二种：赤者雄，白者雌。”[4]
后世本草在前人对何首乌的认识上不仅对其赋予了图片(详见图1)[5,6,7,8,9,10,11,12]，且对其本草形态记载作出了补充。宋代苏颂《本草图经》载：“春生苗，叶叶相对，如山芋而不光泽；其茎蔓延竹木墙壁间，夏秋开黄白花，似葛勒花；结子有棱，似荞麦而细小，才如栗大……秋冬取根，大者如拳，各有五棱瓣，似小甜瓜”[5]。公元1082年，唐慎微根据何首乌的生长年限将何首乌划分为数种，其《证类本草》云：“根远不过三尺……此药形大如拳连珠，其中有形鸟兽山岳之状，珍也……明州刺史李远传录经验：其仙草五十年者如拳大，号山奴，服之一年，髭鬓青黑；一百年如碗大，号山哥，服之一年，颜如童子；一百五十年如盆大，号山伯，服之一年，颜如童子，齿落重生；二百年如斗栲栳大，号山翁，服之一年，颜如童子，行及奔马；三百年如三斗栲栳大，号山精，服之一年延龄，纯阳之体，久服成地仙。”[13]明代朱《救荒本草》载：“根大者如拳，各有五楞瓣，状似甜瓜样，中有花纹。”[7]明代李时珍所着《本草纲目》载：“苗如木藁，叶有光泽，形如桃柳，其背偏，皆单生不相对。有雌雄：雄者苗色黄白，雌者黄赤。根远不过三尺，夜则苗蔓相交，或隐化不见。”[14]明代《本草蒙筌》载：“篱堑墙垣，随处蔓发。有雌雄二种，对长苗成藤。夜则交合相联，画分开各植。”[9]
现代药典记载，何首乌为蓼科植物何首乌 Thunb．的干燥块根[1]。原植物为多年生缠绕草本，根细长，呈团块状或不规则纺锤形，长6～15 cm，直径4～12 cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不规则皱纹及浅纵沟，并有横长皮孔样突起和细根痕。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，有粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束（“云锦花纹”）环列，中央木部较大，有的呈木心，气微，味微苦而甘涩。茎细有节，单叶互生，卵状心形，先端渐尖，基部心形，全缘，无毛；托叶鞘膜质，褐棕色，抱茎。花序圆锥状，顶生或腋生，花小而密；花被5裂，白色或绿白色，大小不等，外侧有3片，背部有翅；雄蕊8，较花被短；子房三角形，柱头3裂，花柱少。瘦果三棱形，黑色，具光泽，包于翅状花被内，呈倒卵形，下垂。花期8～10月，果期9～11月[15]。
图1 本草古籍中的何首乌附图
A．《本草图经》B．《绍兴本草》C．《救荒本草》D．《本草品汇精要》E．《本草蒙筌》F．《本草原始》G．《本草汇笺》H．《植物名实图考》
历代本草学家对本草记载多种何首乌究竟为何种品种观点不一，其中最早对于本草专着中描述何首乌的基源品种存在异议的是明代的倪朱谟，曾在《本草汇言》中就有关于对《证类本草》形态为栲栳大如斗的何首乌品种探讨的记载，道：“何首乌初十年如弹，如栗，五十年如拳，百年如碗，力足矣，百年外不复发，苗根渐腐坏，如山间偶得，如栲栳大，斗大者，苗叶藤茎酷似何首乌，实非何首乌也。数年渐长大如斗，不及十年随腐烂，不可服食，名为宕宇。”[16]而现代本草学者安志斌等[17]根据《本草汇言》中对“宕宇”的描述认为其应为今混淆品蓼科植物翼蓼Pteroxygonum giraldii Damm.et Diels．的根茎。笔者查阅相关文献，发现现代学者对于何首乌的基源品种形成的观点主要有2个。第1个观点，以展雪峰[18]为代表的学者认为，古人可能是因为未能将何首乌的生长全过程认识得十分详细透彻，造成张冠李戴，将蓼科植物何首乌P olyg onum multiflorum Thunb．的块根称为雄首乌，而误将萝科植物大根牛皮消Cynanchum bungei Decne．的块根当作雌首乌记载；第2个观点，以周燕华[19]为代表的学者不同意展雪峰的推论，认为何首乌的赤白雌雄均在于其鲜块根的肉色，白何首乌即雌首乌应为蓼科植物棱枝何首乌Polygonum multiflorum Thunb.var.angulatum．，也就是2003年《中国植物志》将棱枝何首乌从蓼属中分出来，并单列为何首乌属的棱枝何首乌Polygonum multiflora (Thunb.) Harald.var.multiflora.S.Y.Liu，而所记载的蓼科植物何首乌已包含棱枝何首乌Fallopia.multiflora(Thunb.) Harald.var.multiflora．。通过对比历代本草所收载的何首乌，发现何首乌不仅在“有赤白二种”“宕宇”与今何首乌的药用品种存在差异，还发现本草古籍中对何首乌叶形的描述也有不统一的地方。如《何首乌录》《本草纲目》《本草汇笺》附图中何首乌的叶为“不相对”，而《开宝本草》《本草图经》《绍兴本草》《救荒本草》附图，《本草纲目》附图及《本草蒙筌》附图中叶的形态却为“对生”，有的甚至呈“对生”“单生”并存，可见其与今何首乌在形态学上确实是存在一定差异。
可见，本草古籍中对何首乌的植物形态描述的异处很可能是因为古人对何首乌的植物形态认识不足，缺乏细致的观察所致，但可肯定的是，古代所用何首乌的主流品种应为2015年版《中国药典（一部）》记载的蓼科何首乌Polygonum multiflorum Thunb．，而其大如斗的何首乌应为其混淆品蓼科植物翼蓼Polygonum giraldii Damm.et Diels．。
2 德庆何首乌的道地沿革考证
关于何首乌的道地产区，曾出现过多次变化。唐代《何首乌录》最先记载何首乌的产地：“顺州南河县（即今河北南河县）”[3]。宋代何首乌的产地开始扩大，南移，并认为产于西洛、嵩山、归德、柘城县的为最好，如公元972年卢多逊等《开宝本草》载：“何首乌……本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有。”[4]公元1061年，苏颂《本草图经》载：“何首乌，本出顺州南河县，岭外、江南诸州皆有，今处处有之，以西洛、嵩山及南京柘城县者为胜。”[5]。明代朱《救荒本草》又载：“何首乌……出顺州南河县，其岭外江南诸州及虔州（今江西赣州市西南）皆有，以西洛、嵩山、归德、柘城县者为胜，今钧州密县山谷中亦有之。”[7]《本草品汇精要》载：“何首乌……道地怀庆府柘城县。”[8]明代中后期，李时珍《本草纲目》称：“何首乌本出处州，江南诸道皆有。”并引明州刺史李远传录经验，认为：“何首乌所出顺州南河县，韶州、潮州、恩州、贺州、广州四会县、潘州，已上出处为上；邕州晋兴县、桂州、康州、春州、勒州、高州、循州，已上所出次之。”[14]可见，何首乌的道地产区不断向南方移动，明代以广东的潮州、恩州、贺州、广州四会县、潘州所产质量最佳。
清代，以德庆产者佳，《德庆州志》《肇庆府志》均有记载。公元1848年，赵其光《本草求原》载：“产德庆州者良。”现代地理研究认为，德庆县位于东经111°～112°，北纬23°，属亚热带气候，气候温和，年平均气温20～21.5℃，热量充足，雨量充沛，霜期很短，东西北面环山，南临西江，形成北高南低的丘陵低山区地貌。德庆县多为砂质土，土质疏松，土壤肥沃，含有多种矿物质和微量元素，非常适合何首乌生长。故将德庆作为何首乌的道地产区是有因可循的，其后也就有“何首乌性禀阴中之阳，产南方者最胜。北地所生，虽极大者，殊不足珍，以地偏属阴，而无阳生之力也”[15]一说。
德庆首乌的道地记载考证见表1。可见，何首乌以德庆产者佳始于清代本草《本草求原》，陈仁山《药物出产辨(七)》认为德庆何首乌的补血功效强于其他产地，道：“凡用首乌者，取补血。南宁首乌用乌豆煲透，用刀切之数片，此刀即蓝黑。用舌舐之，即将舌苔撮起。味涩，其质瘦极，服之不衄血，于愿足矣。尚望其有补血乎芽惟德庆产者则不然，味和蔼甘香，带有微甜，刀切不蓝，入口不撮舌，其能养血无疑矣。”[23]其后，德庆何首乌作为道地药材广销全国。
此外，现代学者对比不同产地何首乌，发现其具有调血脂[34]、改善学习记忆力[35]等活性，有效成分二苯乙烯苷的含量差异较大，应以德庆产者为佳。黄晓冰等[36]采用高效液相色谱法比较不同产地何首乌中的二苯乙烯苷含量，发现德庆何首乌所含有效成分二苯乙烯苷为2.49%，高于广东新兴（2.39%）、四川（2.22%）、贵州（1.83%），表明德庆何首乌的质量较好。陈万生等[37]研究发现，广东德庆何首乌所含大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷和决明酮-8-O-β-D-葡萄糖苷含量最高，药理作用较强，说明广东德庆产何首乌（小叶系）有效成分含量高，安全性高，品质优，为道地药材。
表1 德庆何首乌的道地记载
3 德庆何首乌的发展现状
何首乌生态适应性强，是一种广泛分布的药用品种，野生资源主要分布在我国甘肃、陕西、山东、河南、江苏、安徽、福建、广东、广西、云南、贵州等地。对于何首乌的栽培品，虽然在全国多数地区均有产，但因多数地区产量较低，一般均为自产自销。广东德庆县凭借其优异的地理环境，以及当地农民独有栽培技术，何首乌产量大，质量最好，多销往外省及东南亚地区。2018年，德庆何首乌经国家农业部批准获得“国家农产品地理标志”称号。
有学者称，德庆栽培何首乌有1 500多年的历史，但并未找到关于广东德庆栽培何首乌的最早历史记载。现存资料显示，德庆是在清代才有栽培何首乌的记录，如公元1673年的《德庆州志》物产篇记载：“药品有：何首乌、签、茺蔚、陈皮、枸杞。”公元1833年，屠英所着《肇庆府志》最早记录广东德庆何首乌产于德庆府城得闻钟鼓声之处，特别是旧监仓处品质最佳，为历代贡品，载道：“德庆州者佳[吴志]土人云府城外得闻，府署钟鼓处产者佳[粤游纪闻]按府城明时，为德庆府也。”[21]此外，德庆何首乌虽为家种品，但其形态较其他地区所产野生何首乌个体小，表面光滑，切面粉性较丰富，横切面的“云锦花纹”较模糊，味也较甘[27]。现今德庆当地将黑豆拌蒸加工的何首乌干片分为3个等级，详见表2。
表2 何首乌黑豆拌蒸干片等级划分
近年来，何首乌的市场需求不断增加，何首乌的价格开始上涨，不少产区群众在利益的驱动下不断对野生何首乌资源进行滥采滥挖，导致我国目前拥有的野生何首乌资源蕴含量不足2×107kg。此外，因何首乌的植株数量减少，分布密度降低，导致生物信息交流严重不足，优良基因丢失。2017年，广东省采取《广东省岭南中药材保护条例》对德庆何首乌进行立法保护，以规范化利用广东道地药材德庆何首乌的药材资源，同时也为德庆何首乌的发展提供保障。
虽然历代本草古籍对何首乌的形态学记载与今蓼科何首乌存在一定差异，现代不少本草学家也对其基源品种存在较大分歧，但可以肯定其主流品种为现代药典所收录的品种蓼科何首乌Polygonum multiflorum Thunb．。历史上何首乌的道地产区曾发生多次变迁，但清代开始就认为何首乌德庆州者为佳，现代研究也发现德庆何首乌所含有效成分的含量较高、安全性高、质量优，为道地药材。
来源：《中国药业》期刊
作者：李皓翔 袁一鸣 梅全喜 黄冉 郑依玲 钱正明 范卫锋 广东省深圳市宝安纯中医治疗医院 广州中医药大学附属中山医院 广东东阳光药业有限公司国家中医药管理局重点研究室 广东省广州市中西医结合医院
作者简介： 李皓翔，男，硕士研究生，药师，研究方向为中药临床药学。*梅全喜，男，大学本科，教授，主任中药师，研究方向为中药临床药学
