撰文：Dr Mey
本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授
引言
春节档热映的《热辣滚烫》中，主演“乐莹”在一年内成功减肥100斤，掀起了人们对“健康”和“美丽”的追求新热潮。脂肪组织的自体储备量大且来源丰富，是一种廉价又无限的干细胞库。近年来关于脂肪干细胞相关研究正在不断深入，在美容抗衰与整形领域产生诸多有益实践。本文通过文案案例盘点，帮助大家认识脂肪组织这座再生医学资源宝库，以及它们是如何帮助人们变得更加健康美丽。
春节档热映的《热辣滚烫》中，主演“乐莹”在一年内成功减肥100斤，掀起减肥热潮。
对此，小编特别提醒：电影中女主减肥背后有专业的团队辅助（营养师、健身教练、医生和心理咨询师等），需要详尽的计划和超强的执行力，这种短期内极速减重并不适用于大部分普通人！从健康和美观的角度出发，减肥的核心目标通常是减少过多的脂肪，以降低患病风险（如心血管疾病、糖尿病等）并改善身材比例。
抽脂：美容外科最常见的手术之一
减脂，很多人都会首先想到的快速有效的项目——吸脂手术，有的人也叫抽脂。它是通过微创手术将脂肪细胞抽离出来，脂肪细胞数量减少了，肉眼看起来自然也就有了瘦身、塑形的效果。
抽脂手术已经成为常见的美容外科手术之一，这意味着抽脂手术在专业资质的医务人员操作下可以很安全地进行手术。大致过程是在吸脂部位的皮肤做一小切口，通过使用吸脂器械以负压吸引的方式把身体某些部位的堆积脂肪抽吸出来。
现今的抽脂手术不只能消除脂肪，更可以将这些脂肪再利用，填补在脸部、胸部等部位。
变肥为宝！扔掉的脂肪是干细胞宝库
脂肪组织中含有的脂肪干细胞是一种具有多向分化潜能的干细胞，在恢复组织细胞的修复功能，促进细胞的再生等方面具有显著效果。
抽出的脂肪纯化过后，保留高活性的脂肪细胞及干细胞，利用自身的细胞作为填充物一般不会产生排斥现象，是较安全且稳定的方式。
自2001年脂肪干细胞被发现以来，2004年开始有相关临床试验注册。2011年后，临床试验注册数量逐年攀升。近些年，相关临床试验仍保持在一个较高的水平。
2021年《中国美容整形外科杂志》发布了《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》 [1] 。共识指出，脂肪干细胞在增加组织血管化和抗纤维化、创伤后皮肤再生与创面愈合、脂肪移植后再生、毛*再生、骨和软骨再生等方面有良好应用实践。
基于当前发展趋势，脂肪干细胞在整形美容领域将会被应用于以下方向：
1) 覆盖烧伤创面、皮肤缺损或瘢痕；
2) 在面部的松弛和皱褶处植入脂肪干细胞，实现面部年轻化；
3) 辅助美体塑形，在胸部、臀部和面部脂肪填充中改善手术效果；
4) 促进毛发生长，降低脱发等。
盘点：脂肪干细胞在美容、抗衰及整形领域的应用
下面我们一起来盘点近年来脂肪干细胞在整形美容领域的研究文献，通过实际研究案例帮助大家了解脂肪干细胞的用处。
（1）脂肪干细胞与面部美容抗衰
2017年栾芳等报道了自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的研究数据[2]。他们选取了100例在烧伤整形科接受面部软组织轮廓整形术的患者，采用自体脂肪干细胞分别注入鼻部、颞部、下颏、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、下睑沟上睑凹陷等部位。并进行随访12个月，观察并详细记录治疗结果。
结果显示：面部显著性改善93例，面部有效改善7例，患者治疗满意率为95.0%。该研究表明，对需要进行面部软组织轮廓整形的患者使用自体脂肪干细胞进行治疗， 能有效改善患者面部软组织皮肤，改善面部皱纹、减少面部斑点数量，缩小面部毛孔，改善面部凹陷。 术后并发症发生率低，安全性高，是一种有效且安全的面部轮廓整形方法，值得临床推广使用。
（图片来自文献2，自体脂肪干细胞明显改善面部皮肤状态）
根据2020年美国整形外科学会（the American Society of Plastic Surgeons）发布一项研究的结果显示[3]：脂肪干细胞治疗在短短几周内重塑了弹性蛋白网络，作用直达皮肤深处。这项人体临床试验招募了20名受试者，在受试者耳前皮肤下注射其自体来源的脂肪干细胞。经过组织学分析表明， 脂肪干细胞触发了细胞和分子水平的皮肤修复和再生，改善了皮肤的整体结构。该疗法可为光损伤皮肤再生中的抗衰老作用提供了思路。
（图片来自文献3，脂肪干细胞改善了皮肤弹性蛋白网络）
日前，发表在J. Pers. Med.杂志上的综述表示 [4] ，脂肪干细胞用于面部年轻化。并强调： 脂肪干细胞对面部年轻化是有效和安全的，但采集脂肪干细胞需要一定的技术技能和足够的设备。它们通多许多机制来改善皮肤质量，这使得它们优于其他已知的抗衰老剂。
（2）脂肪干细胞与隆胸术
隆胸是通过外部的物体来对胸部进行填充，主要是通过手术的方式来让胸部变得更加丰满。并且一些胸型不对称的患者，也可以通过隆胸的方法来让胸部变得对称，对胸部起到矫正的作用。但是不正确的隆胸却会对身体健康造成影响，会对胸部当中的脂肪进行破坏。
2012年韩国学者申东辰等报道了脂肪来源干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术的临床效果 [5] 。他们选取了100例接受脂肪来源干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术的患者，对其临床效果进行研究和分析。术后3 个月乳房内保存的移植脂肪基本成功存活，之后乳房的隆起效果未发生明显变化。不同年龄组的患者均可以通过脂肪来源干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术获得满意的临床效果。 这一结果证明脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床效果确切可靠。
（图片来自文献5，脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床效果稳定）
2022年北京航天总医院整形美容科团队发布了自体脂肪干细胞胶移植隆胸术应用效果的研究结果 [6] 。该研究选择90 例接受隆胸手术的女性为研究对象，对照组接受假体隆胸术，观察组接受自体脂肪干细胞胶移植手术。
数据显示，与对照组相比，在治疗后1、3 、6 个月观察组胸部隆起值更高（P 0.05）；胸部隆起值稳定保留率更高（P 0.05）；胸围值更高（P 0.05）；胸围值稳定保留率更高（P 0.05）。该研究表明， 对于需要接受隆胸手术的女性而言，自体脂肪移植隆胸术过程中应用脂肪干细胞胶能取得满意的乳房维持效果，安全性强，隆胸效果好，值得进一步在临床推广。
（图片来自文献6，自体脂肪干细胞胶移植组胸部隆起效果更好）
（3）脂肪干细胞与脱发治疗
脂溢性脱*是目前最为常见的脱发，主要因为人体雄性激素分泌过剩，又被称为雄性激素性脱发。将脂肪干细胞提取物溶液直接涂抹在头皮上，可以作为脂溢性脱*治疗的一种潜在的可选药物，也可以作为非那雄胺或米诺地尔的补充治疗。
2020年来自韩国的一项研究 [7] ，纳入38名脂溢性脱*患者，每天两次用手指将脂肪干细胞提取物溶液涂在头皮上。通过摄影图进行评估毛发数量和厚度的变化。结果显示，无论是男性还是女性脂溢性脱*患者，脂肪干细胞提取物溶液都显著增加了毛发数量和厚度。值得注意的是，患者可以自己使用脂肪干细胞提取物溶液，不需要定期去医院就诊。此外，脂肪干细胞提取物溶液的应用耐受性良好。
（图片来自文献7，脂肪干细胞提取物溶液都显著增加了毛发数量和厚度）
小结
脂肪组织的自体储备量大且来源丰富，是一种廉价又无限的干细胞库。近年来关于脂肪干细胞相关研究正在不断深入，不仅在美容与整形领域产生诸多有益实践，还在炎症性肠病、阿尔兹海默病、骨关节炎等疾病领域开展了多项研究，并显示出良好的应用前景。我们相信随着研究成果陆续涌现，脂肪终将“变废为宝”，成为人类健康与美丽的助力。
参考文献：
[1]中国医师协会整形美容医师分会干细胞和再生医学学组,刘宏伟,郭澍,等.干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识[J].中国美容整形外科杂志, 2021, 32(1):7.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2021.01.001.
[2]栾芳, 孙华昌, 朱承亮,等. 自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的应用[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(12):3.
[3]á L, NF, G, et al. Skin with Stem Cells. Plast Surg. 2020 Jun;145(6):1037.
https://www..se/10.1097/prs.0000000000006867
[4] Adipose-Derived Stem Cells for Facial Rejuvenation
https://www.mdpi.com/2075-4426/12/1/117
[5]申东辰, 陈月光, 刘炎锋,等. 脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床疗效分析[J]. 中国现代普通外科进展, 2012, 15(8):6.
[6]郭宇, 堵顶云, 解慧伦,等. 自体脂肪移植隆胸术中脂肪干细胞胶的应用效果观察[J]. 中国现代医药杂志, 2022, 24(9):3.
[7]Tak YJ, Lee SY, Cho AR, Kim YS. A , , study of hair using stem cell in . Stem Cells Med. 2020 Aug;9(8):839-849. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc///pdf/.pdf
