【导语】
9月10日是第23个“世界急救日”,今年的主题为“终身学急救、救护伴我行”( First Aid)。红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”,旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多的人士掌握急救技能技巧,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。
癫痫在我们日常生活中较为常见,因其发病没有征兆,比较突然,常常致使大家束手无策。那么,在日常生活中一旦遇到这样的病人,我们应该怎们办呢?在“世界急救日”来临之际,急救医生给您科普一下癫痫的急救知识。
一、癫痫是什么
癫痫,也就是我们常说的“抽了”、“羊癫疯”,是以脑神经元过度放电,导致反复性、发作性、短暂性的,以中枢神经系统功能失常为特征的一种慢性脑部疾病。癫痫不仅高发于儿童和青少年,随着老龄化、脑血管病的不断增多,癫痫在老年人群中的发病率也开始逐年增多。
二、癫痫发作的表现
癫痫发作时多表现为:意识丧失,四肢对称性的强直或痉挛,面部和肢体的抽动,也有部分表现为动作突然出现中止或明显变慢。
三、癫痫发作时应该怎么做?
当遇到患者突发癫痫,作为施救者应该如何进行操作呢?
1.首先,保证患者处于一个安全的环境,并保证患者处于一个相对宽敞的空间,避免因为撞击四周尖锐物品、或者从高处坠落、或是发生交通事故等造成的二次创伤。
2.其次,将患者放于平坦地面,头下垫个软垫,保持患者处于侧卧位,或至少将头偏向一侧,保持呼吸道的通畅,同时清理从口鼻内流出的液体。
3.之后,可松开患者紧绷的衣领,摘掉眼镜等易碎物品。
4.在此过程中,施救者一定不要惊慌,要始终陪在患者身边,直到发作结束。在这个过程中,施救者要尽可能地记录下癫痫发作开始的时间、发作时长以及患者表现。如果条件允许,用手机进行录像,尽可能清晰地录下患者发病时的全身整体情况、面部和发作的主要部位。
5.一般来说,常见的癫痫发作不超过5分钟,如果患者单次发作超过5分钟,或者频繁发作并且不发作时意识也不清晰,请立即呼叫120。
四、不建议及不正确的处理方式有哪些?
以下的方式是不推荐或是错误的,请施救者必须注意。
1.不建议使用掐人中、刺指尖及按足底等方法。人中,即中医水沟穴的所在位置,虽然说针灸学讲水沟穴有治疗癫痫发作的作用,但需要在针灸时进行配穴,同时国内外关于癫痫的诊疗指南中均未推荐临床医生采用。并且在我们多次出诊过程中频繁出现施救者用指甲长时间或大力按压,造成患者的局部皮肤皮开肉绽,留下疤痕。指尖的十宣穴、足底的涌泉穴也是同样的道理。
2.不要向患者嘴里塞东西。不要千方百计地试图用蛮力撬开患者的嘴,不要向嘴里放筷子、毛巾、手纸卷甚至施救者的手指。在患者的强大咬合力之下,强行掰开患者嘴极易造成下巴脱位和牙齿松动脱落;即便是患者发作时处于张口状态,放入口中的物品也是有明确的强度和韧性要求的,因为松脱的牙齿、被咬碎的物品、甚至是被咬破手指出的血都极易造成患者窒息。同理,也不要尝试给患者喂水喂药。
3.不要用力压着或者扳动患者抽搐的四肢。用蛮力并不能终止癫痫发作,反而容易因为双方的力量对抗,造成患者关节脱位甚至骨折。
【本期作者】
王天旭,沈阳急救中心大东一分中心主治中医师,擅长院前急危重症的诊治。