张先生（化名）早年到美国求学，然后在美工作，最后决定在美定居。因为很久没回国了，疫情后回国看望亲人，看见国内的变化，很是惊讶。在美国那边要想看到一点关于中国正面形象的宣传，是很不容易的。最近几年还好点，因为有tiktok了。
多年未见的亲朋好友，初高中同学，大家聚在一起谈天说地，都对彼此的生活感到新鲜和好奇。张先生就发现，很多同学对美国医疗制度是完全不了解，但又特别的羡慕，感觉就是只要公民生病，美国政府就会救助。这让张先生大为迷惑，这世界上，只有北欧那几个国家可能有这样的事，其它国家，可不养闲人，美国更是这样。老资本主义国家，免费养一个对美国税收没任何贡献的人，怎么可能！？
张先生续了一杯茶水，缓缓地讲述了发生在他身上的真实事件。
首先，加拿大、大多数欧洲国家以及许多其他国家都有全民医疗保险为所有公民提供基本的医疗保障，而美国不同，有私人和两种政府运作的医疗保险计划。加利福尼亚州州和佛罗里达州的基本医疗保险每月要花费 450 美元，而纽约类似的保险计划每月要花费超过 600 美元。医疗保险在美国既昂贵又复杂。比如：保险费 ()：你的保险计划的月费用。免赔额 ()：在保险支付前自掏腰包支付的金额。共同保险 ()：保险支付后，你还需要支付的费用比例。自负费用 ()：每次看病付给医生的费用。
美国确实有 Medicaid（医疗补助），是专为老年人、残疾人、低收入家庭和个人设计的。但，可不是给没有税收贡献的人准备的。并不是你拿到绿卡就享有免费治疗。
其他人都需要购买私人保险，要么通过雇主投保，要么自己投保。如果没有投保，在紧急情况下你仍然会得到治疗，但你就要自负医疗费用，账单上一定会是天文数字。比如，在留学生里盛传的“如果我晕倒，一定不要叫救护车”。救护车一来，哪怕拉到医院什么都不做，费用是一千美元起步。
像张先生，每月都买有医疗保险，每月接近200美元。享受政府的“免费治疗”。有次他胃一直不舒服（后来查出，是他吃的某种药物引起的，持续让胃不舒服。）从他发现这事，立刻去医院预约，最后在三个月后轮到他检查。
张先生的同学不敢相信，美国公共医疗都这么慢吗？是的，张先生回答。如果你想加快，可以去私立医院。一般检查下来，一万美元的账单，是很正常的。很多美国土著，尤其是红脖子（就是最支持川普的那批农场主），从出生到死亡，可能一辈子都没去过私立医院。
那边公共医院还是有急诊的，急诊范围有严格限定。张先生有个朋友，也是华人，在美国生活多年，得了严重的糖尿病（美国那边的甜食比这边甜太多了），结果某天因为糖尿病并发症，眼睛看不见了。打电话向医院求助，得到回答“不属于急诊范围”。那就老老实实排队吧。两个多月后，这位已经瞎了的中年人带着不甘去世了。
张先生还说了很多他能确认是真实的事件。比如，明明发现了癌细胞，只要一个小手术就能割掉初期病灶。结果，轮到他上手术台时，已经是半年后了。再一检查，已经不是小手术加化疗能解决的事了。这种案例不止是在美华人，美国本土公民也有很多在网上哭诉的。
说到这里，张先生的几个同学有点难以置信，最后还是有人问了下，“你买了保险后，那边的治疗是免费的吗？”
张先生听了后，笑了笑，他把身上穿的衬衫解开，露出胸口的伤疤，“这是我在美国做的心脏支架手术，我当时心脏突发疼痛，属于急诊。后来心脏装了三个支架，医疗费一共22万美元，保险给报了绝大部分，我支付了1600美元。”听到这里，有人忍不住开口了，“那美国医疗保险报销得真多啊。”另外个人说，“现在国内大约800元人民币左右。”
一时间，大家陷入了难言的沉默。
