早泄，是男性最常见的一种疾病，严重影响了患者身心健康和夫妻感情。目前认为早泄与中枢神经系统5-羟色胺递质紊乱、**头敏感性过高、勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病、心理因素、内分泌因素等有关。早泄治疗的目标是延长**时间，提高控制力，改善性生活满意度。除了达泊西汀、赛洛多辛等，中医上宜温肾补脾、养血益精、疏肝解郁、清热利湿，可用还少胶囊、龙胆泻肝丸等。
达泊西汀
达泊西汀，是一种选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，该类药物治疗早泄的机制是：高选择性阻断中枢5-HT转运体，抑制5-HT经突触前膜的再摄取，增加突触间隙内5-HT水平，突触间隙内高浓度的5-HT激活突触后膜5-HT2c受体，达到延长阴道**精潜伏期、增强患者**控制力、延迟**的作用。明显提高了男女对性生活的满意度。
达泊西汀是专门用于治疗早泄的药物，吸收快，起效快，半衰期短，达峰时间约1~2小时，24小时后清除率为95%，是一种能被快速吸收和清除，适合按需治疗早泄的药物。在6081例受试者参加的三期临床试验中，证实了其治疗早泄的有效性和安全性，发现达泊西汀现有剂量（30mg和60mg）能使**潜伏期分别延长2.5和3倍，有关早泄的各项指标也都得到明显改善。而对于**潜伏期＜0.5分钟的患者，能增加**潜伏期达3.5～4.3倍。
赛洛多辛
《早泄诊断与治疗指南》指出，多项临床研究显示α1肾上腺素能阻滞剂如赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪能够使50%～67%患者主观延迟**，对治疗早泄具有一定疗效。最近报道，赛洛多辛对达泊西汀无反应或不耐受的早泄患者，是一种有效的挽救治疗方法。
赛洛多辛，是分布于人体前列腺、前列腺囊、前列腺尿道、**底、**颈的突触后α1肾上腺素能受体的选择性拮抗剂。阻断该受体后可引起上述组织平滑肌松弛，改善排尿障碍，降低前列腺增生症状。体外试验结果显示赛洛多辛对肾上腺素受体α1A 亚型的亲和力高于α1B和α1D亚型。
研究表明，精囊参与**反射的调控，且α1肾上腺素能受体广泛分布于精囊。赛洛多辛能抑制精囊上α1肾上腺素能受体，促使精道交感神经紧张显著下降，松弛平滑肌，有效抑制精囊部位的神经兴奋，进而延迟**，有助于改善早泄。另外，赛洛多辛可有效阻断脊髓**分泌中枢和**中枢的α1D肾上腺素能受体，抑制脊髓**分泌中枢与**中枢兴奋，增加**兴奋阈值，延迟**反射。
还少胶囊
还少胶囊，是以宋代医籍《洪氏集验方》中的杨氏还少丹为药方，循方制药，由熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、巴戟天、五味子、小茴香、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣组成。温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛。
还少胶囊药性平和，15味中药配伍精妙，能温补肾阳、补益精气、益中生血，有阴阳双补之效。方中熟地黄养阴生津，补血填精；山药补益养血，固肾益精；共为君药，以培补先后天之本。
牛膝补益肝肾，活血通络；枸杞子补益精气，养肝补肾；山茱萸养肝补肾，强阴益精；杜仲养肝补肾，补中益精；巴戟天补肾助阳，补中益气，强阴益精；五味子健脾生津，益精补肾，强阴补中；小茴香温中散寒，温肾健脾；楮实子滋肾益阴，助阳补虚；肉苁蓉滋肾助阳，益精养血；以上诸药同为臣药。
石菖蒲理气活血，补中宁心；远志定心益精；茯苓健脾助阳，养神生津；大枣益中生血，养心健脾；以上诸药共为佐药。
现代药理研究表明，熟地黄含有益母草苷、果糖等成分，能增强抵抗力，改善肾功能；杜仲含有木脂素类、多糖等成分，能调节免疫，补肾利胆；枸杞子、山茱萸等药物合用有助于**生成；肉苁蓉、牛膝等药物合用有助于增加**活力、密度。还少胶囊属于纯中药配方，不含有人工合成的类固醇激素，不会对机体产生抑制或干扰激素分泌的不良反应，根据其组方原则、组方化学成分分析，推测其生物学作用机制为通过改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能等，最终达到改善患者性功能的目的。
临床观察表明，还少胶囊能恢复睾丸供血血管病变，改善局部微循环和垂体性腺轴的反馈调节，最终实现改善患者性功能的作用。治疗脾肾阳虚型早泄，能延长阴道**精潜伏期，改善性功能指数，提高夫妻双方性生活满意度。
龙胆泻肝丸
早泄的辨证分型较多，其中以肝胆湿热型最为多见，脾不化湿、肝不疏泄，致使湿郁化热，湿热内蕴，造成阳痿早泄。治疗应以疏肝解郁、清热利湿为主。
龙胆泻肝丸，由龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草组成。清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
方中当归补血活血、调经止痛；柴胡疏肝解郁、升举阳气；龙胆草清热燥湿、泻肝火；栀子清热泻火、解毒利湿；生地养血补血、滋阴补肾；甘草清热解毒、补脾益气；黄芩补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿；车前子清热、利水、明目、祛痰；泽泻利水渗湿，泄热；木通泄热、利水通淋。诸药合用，共奏疏肝解郁、补气升阳、利水渗湿之效。
临床研究表明，当归、柴胡具有镇静、催眠、麻醉、镇痛等效果，可降低**中枢兴奋性；黄芪具有解热、利尿、镇静作用，可降低神经兴奋性。龙胆泻肝丸联合达泊西汀或舍曲林治疗肝胆湿热型早泄，可通过增加突出间隙5-羟色胺的含量，降低神经中枢兴奋性，有效延长**潜伏期，提高性功能指数，改善早泄症状。
